精索静脉曲张是一种常见的男性泌尿生殖系统疾病,多发于青壮年,尤其是久坐不动的办公室男性罹患精索静脉曲张的概率会更高,这会对男性的身体健康带来一系列的危害,情况严重者还可能导致不孕。
精索静脉曲张是种什么病?
精索静脉曲张,也就是精索静脉血流受阻淤积,引起的精索静脉丛血管的扩展、迂曲和变长。此病多发于青壮年,发病率在15%左右,发病位置多为睾丸左侧精索静脉,也可以双侧发病或右侧发病。
精索静脉曲张2大类型:
1.原发性精索静脉曲张:多发生于青春期或成年男性,好发率约为15%,大部分是先天性的,好发于左侧,这与精索静脉的血流方向的解剖构造有关。精索静脉曲张大至上对身体并没有什么大的伤害,主要的伤害在于影响睪丸造精的功能,而造成男性不孕。
2.继发性精索静脉曲张:是因为精索静脉在回流途中受压所引起,多发于35岁以上,常见的压迫包括肾肿瘤、肾积水、输尿管肿瘤、腹膜后肿瘤、髂静脉梗塞等。
精索静脉曲张的病因
1、生理因素
青壮年性机能强,这个时期男性阴囊及其内容物血液供应丰富,性欲旺盛,过度性刺激可反射性地引起盆腔及精索内静脉充血,从而导致精索静脉曲张的发生。
2、解剖因素
左、右侧精索静脉均可分别或同时发生曲张,但以左侧静脉曲张发病率高。这是因为左侧精索静脉约比右侧长8-10cm,并呈直角进入肾静脉,静脉压力较高,影响精索静脉回流,形成近端钳夹现象,右髂总动脉可能压迫左髂总静脉,使左精索静脉回流受阻,形成所谓远端钳夹现象。
3、疾病因素
静脉壁及其周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不全、静脉瓣膜缺损或关闭不全,都容易导致精索静脉曲张的发生。腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉也可引起症状性或继发性精索静脉曲张。
4、生活因素
长久站立,导致腹压增加也是精索静脉曲张的发病困素之一。
精索静脉曲张的症状
根据静脉曲张的程度可将其分为轻、中、重三度。
1、轻度:轻度时局部看不到曲张的静脉,触诊不明显,但病人屏气增加腹压时可触及到精索曲张静脉,平卧时曲张静脉随即消失。
2、中度:肉眼看不到静脉曲张,触诊可发现曲张的静脉。平卧时曲张静脉逐渐消失。
3、重度:阴囊肿大,肉眼即可见阴囊表面曲张的静脉团,呈蚯蚓状团块,并伴有阴囊睾丸部位的坠胀感。
精索静脉曲张如何防治?
精索静脉曲张在治疗上,应采取防治结合的方式进行,在治疗的同时,加强保养和防护,有助于减轻症状。
1. 中医保守治疗
对于症状较轻的患者,尤其是未婚青年,建议先采用中医保守治疗,中医治疗的同时,通过观察症状,了解治疗进展,需要时进行B超检查。
2. 外科手术治疗
对于精液异常或诊断有必要进行手术治疗的,应选择正规医院进行手术治疗。目前,相对来说,经腹膜后高位结扎精索静脉是首选治疗方法,手术创伤少,安全、时间短。
3. 预防和保养
a.适量慢跑,可以促进全身血液循环,改善精索静脉曲张症状;
b.注意休息,避免久坐久站;
c.保持心情舒畅,治疗期间不要有悲观、郁闷等不良情绪,保持心情舒畅;
d.注意卫生,勤换内裤,注意阴囊散热和排湿,内裤尽量松紧适度;
e.控制性欲,尤其是青少年性冲动强烈,学会分散注意力,控制性冲动也是预防的重要环节;
f.注意饮食,忌食辛辣刺激食物及烟酒,多食用富含维生素E的蔬果,如菠菜、卷心菜、莴苣、猕猴桃、苹果、核桃等食物。
g.及时治疗泌尿生殖系统疾病,如前列腺炎、尿道炎等,也是预防精索静脉曲张的重要手段。