如果你问我,男科门诊被问及最多的问题是什么,我会毫不犹豫地告诉你,是关于早泄的问题。
今天你早泄了吗?开个玩笑,问这个问题的人应该被痛打。因为早泄是很多男人心中不便言说的痛楚。早泄的男性数量远远超过你的想象,在全世界范围内都是如此。那些看起来高大强壮的外国男人,真的就威猛如虎,让女性欲罢不能吗?根据数据来看,这显然是个误解。
关于早泄,国内是这样定义的:早泄(prospermia)是最常见的射精功能障碍,以性交之始即行排精,甚至性交前即泄精,不能进行正常性生活为主要表现,发病率占成年男子的1/3以上。从时间上来说,一般理解为“男性射精维持时间少于2分钟为早泄”。后者是国外传过来的观点,但现在基本被中国男科医生普遍接纳。
看起来没什么问题,那我们再来看一下国外是如何看待早泄的。性交时射精持续时间维持到能使配偶满足的频度,低于50%为早泄。
男性缺乏随意调节射精的能力,以致不能如愿以偿地达到性高潮为早泄。有能力在插入后维持5分钟以上,或夫妻双方都觉得满意,皆属正常。
临床医生必须考虑到影响兴奋期持续时间的各种因素,以及最近性生活的频率等。
男女双方中,某一方对射精潜伏期不满意,或企图延长射精潜伏期,均可认为是早泄。
通过比较,不难看出,中外对早泄的理解是不完全一致的,所持观点的出发点也不一样。国内更注重性的生物性功能,即正常射精,以保持女性受孕等。而国外,却更多地考虑了行为人的感受,尤其还把女性的体验加入其中。
在临床中,也很难给早泄下一个统一的定义,因为患者具体的情况非常复杂。从男性角度来说,他觉得自己超过了2分钟,应该算不上早泄,但这显然是无法满足伴侣的性需求的。据了解,多数男性在性交2~6分钟内完成射精,即达到高潮,而女性一般需要8~15分钟的性刺激才能达到高潮。但如果以女性的感受作为判断标准,又很难落实。一方面很多男性都是独自求诊;另一方面很多女性也不能明确说清她满足的频度,甚至一些人不懂何为高潮。
还有一种情况,即女性在性爱中没有达到高潮,但获得了充分的爱抚和拥吻,感觉自己达到了身心满足,同时男性较快射精,这种情况又是否属于早泄呢?同样不好界定。
另外,人在性生活中个体差异也很大,有的男性身体健壮,性功能强,可以维持较长的性爱时间,那么就算超过5分钟,他依然觉得时间太短;而有些男性则相反,虽然时间短,但没有延迟射精的需要,因为他可以获得满足。
女性对性生活时间的要求也不一样(这还涉及男性阴茎的生理特征),上述提及只是普遍情况,但落实到个体身上,又有差异。
说到这里,可能大家对早泄的概念越发模糊了。其实不必急于下一个统一的定义,不妨从实际入手,这样来对待:性生活由夫妻双方共同完成,如果有一方明确表示一定频度的不满意,就可以考虑就医。
不要强求时间多长,只要男女双方能够获得较高的满意度,都不算早泄。
在性生活中,男性阴茎的长度、硬度及勃起时间都很重要,但如果难以让双方满意,不妨多在调情、爱抚这些方面下工夫。
在生活中,有早泄前兆的男性朋友要注意戒断手淫,保持良好的生活习惯,早睡早起,加强锻炼,控制烟酒,在房事上也要有所节制,千万别因为自己的恣意放纵使症状加重。
还有一点很重要,即充分认识精神因素对性功能的影响。不要因为个别几次性生活失败就怀疑自己,心情低落;当男性出现早泄情况的时候,作为妻子,要多给予理解,耐心抚慰自己的丈夫,尽量避免给丈夫造成精神压力。
其实最可怕的并不是早泄,而是失去对生活的信心。如您有早泄方面的困惑或问题,欢迎评论交流。