医生,鼻炎鼻窦炎能根治吗?
鼻炎鼻窦炎严重影响我们的睡眠与精力,引起头昏、易倦、精神萎靡不振、失眠、记忆力减退、注意力不集中、工作效率降低,对日常工作、学习影响巨大,能不能根治这是患者在门诊问的最多的一个问题,也是手术前跟患者沟通需要解释最多的一个问题。
那么鼻炎鼻窦炎到底能不能根治呢,首先我们需要明确根治的含义:彻底治好,不再复发。不再复发,这四个字倾注了患者看病治病的希望,也给了医学巨大的挑战,就目前来讲能根治不复发的疾病只有扁桃体炎、阑尾炎、包皮过长等,因为切了就没有了所以不用担心复发的问题,但是鼻炎鼻窦炎手术可不是单纯地切除就完事了,在大多数人印象中对手术的理解可能就是就是切除。归根结底病人产生疑问的主要原因还是对疾病的认识不足和对手术的陌生,不知道鼻炎鼻窦炎手术是怎么一个情况,其实鼻炎鼻窦炎手术已远不再是以前那种简单的切除,内镜技术兴起后鼻科手术的发展也到了一个新的台阶。
由于鼻腔鼻窦在人体位置和呼吸功能的特殊性,决定了手术不是一切完事那么简单,现在国内、国际成熟、通用的功能性鼻内镜鼻窦手术FESS的原则是在彻底切除不可逆病变的基础上尽可能的保留正常的解剖结构和黏膜,重建和恢复鼻腔鼻窦的正常的通气和引流功能,通过鼻腔鼻窦黏膜正常功能的恢复来达到治愈、抵御病变的目的,所以鼻腔手术不是做的越大、切的越多越好,而是越精细越好。
手术是一方面,从病因方面来讲也决定了鼻炎鼻窦炎不是说根治就根治的。首先来了解鼻炎,广泛意义上的鼻炎是一个很大的病种,大体上可分为变应性鼻炎(过敏性鼻炎)、非变应性鼻炎(如血管运动性鼻炎)和炎症性鼻炎,每一类又分好多亚型,比如炎症性鼻炎又分为急性鼻炎和慢性鼻炎,我们通常说的需要手术的鼻炎是指以鼻甲肥大为表现的慢性鼻炎。慢性鼻炎病因首先就是急性鼻炎反复发作或治疗不彻底迁延为慢性,什么是急性鼻炎呢?急性鼻炎即我们通常所说的感冒,感冒我们并不陌生,我们一生会感冒好多次,只要感冒就会得急性鼻炎,我们不能保证不感冒,自然不能保证不会得急性鼻炎,既然急性有转变为慢性的可能,所以谈慢性鼻炎能根治,不管是药物还是手术,是不是有点夸下海口了呢?
慢性鼻炎的第二个常见原因是局部解剖发育异常(鼻中隔偏曲)、临近感染性病灶(扁桃体炎、腺样体肥大)波及,对于这类鼻炎我们可以通过手术(鼻中隔偏曲矫正、腺样体切除)解决鼻炎的诱发因素,从而大大降低了以后得慢性鼻炎的概率,但也只是概率问题,就算有0.1%复发的可能性一个严谨的医生也不会跟你谈根治的问题,另外自身营养状况差、抵抗力下降、烟酒嗜好或长期过度疲劳,职业及环境因素均可诱发慢性鼻炎,怎么让大夫给你保证永不复发呢?
再来说说鼻窦炎,鼻窦炎与什么有关呢?先来了解鼻腔与鼻窦的关系,所有的鼻窦都开口于鼻腔,拿房子来说,鼻孔是入户门,而鼻腔就好比我们的客厅,鼻窦呢就是书房和卧室。
得鼻炎就相当于客厅脏了有垃圾了,如果客厅长期堆放垃圾结果书房与卧室也渐渐地脏了,就会得鼻窦炎,但是有时候由于书房或卧室的门(窦口)不好用了,打不开了或被堵住了,里面的灰尘出不来,即便客厅还好好的没有问题,书房、卧室也会因为没法打算而变脏从而产生鼻窦炎,所以要治疗鼻窦炎首先得把客厅打扫干净,对于门口不好用的没法清理的房间需要动手术把门口修好,引流通畅了再综合药物治疗鼻窦炎才能治愈,但是前面我们说了,感冒引起的急性鼻炎往往会伴随鼻窦炎,会产生脓涕等垃圾,而且只要有书房卧室存在就会产生灰尘使房间变脏,所以根治无从谈起,但是只要积极打扫还是可以变干净的,也就是能治愈的。但如果说房间不产生灰尘、垃圾,不会变脏是不科学的,我们能做的就是注意好卫生,保护好房门,房间有垃圾了积极打扫(药物治疗)避免房间变脏,减少复发的概率。而对于房门有问题的一味地打扫吃药可能起不到清洁的作用,所以房门坏了该修还是得修的(手术),但是修了不代表一劳永逸,没有一个负责任的大夫会跟你谈根治的问题。
详细了解以上内容以后你应该就理解为什么大夫不会跟你谈鼻炎鼻窦炎根治的问题了吧,因为鼻炎鼻窦炎是可以治愈的,但是不能根治的!也希望大家在看病求医过程中擦亮双眼,一定到正规的医疗场所,对于动不动就鼓吹祖传秘方一个月根治鼻炎鼻窦炎或者宣传手术永不复发的地方,你懂得!
对于鼻炎鼻窦炎我们需要做的还是以预防为主,防病患于未然,平时应多锻炼身体、劳逸结合,增强体质、增加抵抗力,拥有健康才能畅享生活!