北京中医药大学韩南翔教授
鼻炎的危害表现: 患鼻炎除了有鼻塞、打喷嚏等症状外,如果不及治疗,鼻炎的危害会更加严重,引发以下多种并发症:
易引发鼻咽癌
据世界卫生组织调查,世界80%的鼻咽癌发生在中国。而约9成的鼻咽癌,是因鼻炎久治不愈恶化所致。目前鼻咽癌发生的一个重要原因就是鼻炎久治不愈,鼻炎作为发病情况并不严重的鼻科疾病,本应很好治愈,但由于患者消极对待,不清楚鼻炎的危害,造成病情恶化,鼻咽癌也可能随之而来。
降低血氧浓度
人体通过正常的呼吸补充足量血氧浓度,当鼻炎发病时间过久,鼻塞症状严重,人体出现呼吸障碍,导致血氧浓度降低。鼻炎的危害有血氧浓度降低,会造成头晕头痛,记忆力减退,嗅觉障碍等健康问题。
高血压、脑梗塞并发症
因长时间鼻塞不通气,呼吸困难,会引发睡眠呼吸暂停综合症,睡眠时氧气不足,严重情况下可引起脑梗塞、高血压、突发心脏病等鼻炎的危害,个别患者甚至会夜间猝死。
鼻窦炎等并发症
人体的五官通过呼吸通道、血液循环、骨骼连接、咽鼓管等实现联系,若鼻炎长期存在,会引发过敏性慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等一系列鼻炎的危害疾病,紧接着中耳炎、视神经炎、脑膜炎、中耳炎、咽喉炎等鼻炎的危害问题也会尾随而至。
针对以上并发症来看,对于鼻炎,应该及早进行行之有效的治疗。对于鼻炎的治疗,大体有以下几种方法。患者朋友可以自行选择。
控制过敏源
对于已明确的过敏源,应尽可能避免接触。如对花粉过敏的,在花粉播散期应减少户外活动;常年性鼻炎者要改善居室环境,不养猫狗,换掉地毯、羽毛被褥,减少室内尘土,室内通风及晾晒衣物等措施皆有裨益。
在饮食方面,避免过食生冷、油腻、鱼腥之物。对于食入性变应原引起的过敏性鼻炎,要避免食入相应的变应原物质并去医院做过敏源筛查。
西药治疗
(1)抗组胺药:组胺H1拮抗剂对临床症状的控制主要对鼻痒、打喷嚏、流清涕等疗效较显著。对于短期性治疗还好,如果从长远来看的话,是不适合进行使用的;鼻用的费用较高,味道差、镇静作用明显、需用剂量大、致鼻出血等局部不良反应的缺点,5岁以下儿童禁用!
(2)肥大细胞稳定剂:这类药物主要有色苷酸钠等,可减轻流涕和打喷嚏的症状。
(3)糖皮质激素:可有效缓解鼻塞、流涕和喷嚏等症状。但抗生素不能控制病毒、真菌等感染
(4)酮替芬:既有抗组织胺作用,也有预防炎性介质自白细胞释放的作用。但服后可出现困倦感、乏力感等,在程度上比大多数传统的抗组胺药为轻。
(5)抗胆碱能制剂:可有效抑制流涕,但对缓解喷嚏和鼻塞无效。
(6)抗白三烯药:对变应性鼻炎和哮喘有效。由于费用高且效果不如抗组胺药,所以临床上不推荐将口服白三烯受体拮抗剂作为治疗过敏性鼻炎的一线用药。
(7)鼻内减充血剂:对鼻充血引起的鼻塞症状有缓解作用,但对其他症状无效。减充血剂要严格控制使用次数及疗程,一般每天喷鼻2次,没次1~3喷,连续用药不超过7天。
脱敏疗法
根据变应原检查结果,用皮试阳性的变应原物质的浸液,从低浓度开始注射,逐次增加剂量和在一定时间后再增加浓度,以达到特异性减敏目的。
其优点在于疗效较持久,缺点在于疗程长,疗效出现缓慢,需坚持治疗2~3年。脱敏疗法也并非人人适合,有需求的可以医院进一步了解。
外科疗法
鼻变态反应时副交感神经活性增高,切断鼻腔副交感神经供给,可降低其活性。这类手术包括翼管神经切断术、筛前神经切断术和岩浅大神经切断术。有显著的近期疗效。伴有鼻中隔偏曲者,可行鼻中隔矫正术。
近几年,由于手术的后遗症之一“空鼻症”走进了民众的视线内,以及“空鼻症”的世界难题原因,国内三甲医院,基本停止了鼻内局部切除等手术。
中医药治疗
古人把鼻炎称为“鼻鼽”、“鼻渊”、“鼽涕”。
(1)内治:中药辨证施治,由中医师根据患者舌象及脉象和临床症状谴方用药。常用的古方有:温肺止流丹、通窍活血汤、补中益气汤、参苓白术散等。像辛夷、鹅不食草、薄荷、穿心莲、胖大海、苍耳子、黄芪等,都可进行水煎服。
(2)外治:
a.常用碧云散(中药方剂、见《兰室秘藏》)吹鼻或棉裹塞鼻、苍耳散煎水熏鼻,有开窍醒鼻的作用;有鼻息肉或息肉样变,合用硇砂散吹、塞鼻内或息肉处。就比如明·清渊膏,是鼻渊内治中药。通过棉签涂抹鼻腔,达到抑菌消炎、消除鼻流浊涕、鼻塞等症状及消除鼻炎的目的。
b.针灸疗法:
①耳针疗法:取鼻、内鼻、肺、脾、肾、内分泌、肾上腺、皮质下等穴,针刺或压穴。
②体针疗法:取迎香、风池、印堂、肺俞、脾俞、肾俞、足三里等穴,中弱刺激。
③艾灸疗法:取迎香、印堂、百会、足三里等穴,艾卷温灸。古代的外治法,已经演化为我们常说的冬病夏治法。
物理疗法
1.用超短波或红外线:电离子透入等作鼻部照射或透入治疗。
2.冷冻疗法:用液氮行下鼻甲冷冻。
鼻炎并不可怕,关键是做到早诊断、早治疗、早预防,在疾病的早期时期进行干预,防治过敏性鼻炎发展为哮喘等其他慢性疾病的可能。