21世纪又被称为过敏世纪,目前全球有超过40%的人被过敏性鼻炎疾病困扰,而且这个数字还在不断上升。过敏性疾病患病率的迅速增高,已达到某种流行病的程度。这与长期的、持续的环境因素和生活方式的改变有关。西方学者发现,过敏性疾病的发病在发达国家和地区高于发展中国家,城市高于乡村,污染地区高于非污染地区。在耳鼻喉科门诊,每天接诊最多的就是过敏性鼻炎的患者。本病可以引起嗅觉减退,青少年注意力不集中,鼻涕分泌亢进,生活质量下降,应当引起我们的重视。
首先,过敏性鼻炎又称为变应性鼻炎,是发生在鼻粘膜的Ⅰ型变态反应性疾病。即速发型(Ⅰ型变态反应),又称过敏反应,是临床最常见的一种,其特点是:
由IgE介导,和嗜碱粒细胞等效应细胞以释放生物活性介质的方式参与反应;发生快,消退亦快;
常表现为生理功能紊乱,而无严重的组织损伤;有明显的个体差异和遗传倾向。概括来讲,变应性鼻炎的发病机制是变应原刺激机体,使之处于致敏阶段,随后当过敏原再次刺激机体时,引起以组胺为主的多种介子的释放,引起鼻粘膜明显的组织反应,表现为阻力血管收缩,分泌亢进,感觉神经敏感性增强,喷嚏连续发作。
在临床实践过程中,经常遇到过敏性鼻炎被误诊为感冒和鼻窦炎。关于过敏性鼻炎诊断有以下几个要点。
1、首先一般过敏性鼻炎患者冬天或者遇冷空气,如吹空调时鼻涕分泌增加,症状加重;患者鼻涕分泌亢进,不进行治疗常持续一个月及以上,身体并无发热症状;
2、我们在前鼻镜下会见到患者鼻粘膜苍白水肿,鼻腔分泌物增多,这是做出临床诊断的关键。变应性鼻炎常常与支气管哮喘同时存在,在医学上有一个气道一种疾病的概念,这一点在儿童上体现的最明显,也应当引起广大家长的重视。
那得了鼻炎我们改如何治疗:
对于变应性鼻炎,有三个主要治疗原则:
一,避免接触过敏原;对于过敏性鼻炎,我们首先要避免接触过敏原。避免接触刺激性气味,如汽油酒精,炒菜的油烟,汽车尾气,包括新装修的房子,冬天的冷空气,夏天的空调,都要努力的避免。对于螨虫过敏患者,要积极的除螨虫的。
二,抗过敏的药物治疗;
很多患者认为其副作用大,的确,用过的都知道,这类药物都是治标不治本的,只能在当下起到暂缓控制的作用,但之后鼻炎依旧会不断的反复,甚至愈发的严重。这是因为这些药物大多性寒凉,伤害阳气。滥用此类药物,除了容易产生抗药性和耐药性外,反而会适得其反,导致机体阳气损伤,病情加重反复,缠绵难愈,且损伤体质。
三,中药治疗。
胡苍子清透法:
备苍耳子40余粒,将其捶破放入锅中,再加入川白芷、胡苍子、芝麻油、金银花、辛夷花、甘草、鹅不食草、野菊花、薄荷等草本植物药材,倒入香油50克,用文火煎炸。待苍耳子炸枯时,关火。待油冷却后,倒入滤瓶,除去药渣,将精油装入玻璃瓶备用。
使用方法:使用时,用消毒棉浸油少许,于每晚睡前塞于鼻腔内,每天一次,一周即可见效。为了防止夜间呼吸困难,轮流塞两鼻腔即可。自己制作有麻烦的也可以选择现成的中药精油,在 胡苍子清透法 的文章里有详细的介绍,感兴趣可以自己去浏览。
除此之外,另一方面,我们可以不断锻炼身体,提高机体免疫力,增加机体的耐受性。但是冬天锻炼要注意防止受到冷空气侵袭,夏天锻炼后要洗澡换衣服。就本人临床实践而言,按照以上治疗原则来,治疗效果都很满意。坚持做到以上注意事项,你会发现过敏性鼻炎发作次数大大减少。
过敏性鼻炎不是疑难杂症,最重要的是早期诊断,这一点非常重要,因为本人遇到太多误诊病例。其次要及时治疗,稳定鼻粘膜,然后重在预防,减少发作次数。很多病人对过敏性鼻炎早期发作不重视,没有及时治疗,迁延不愈,最后严重影响生活质量,所以出现过敏性鼻炎症状一定要早期进行及时有效的治疗。