春天气候逐渐转暖,万物复苏,然而春季百花齐放,空中花粉浓度非常高,同时随着室内温度升高,螨虫也开始大量繁殖,因此春季也成为过敏性疾病多发的季节。此时,过敏性鼻炎也常常由于春季昼夜温差较大,气温变化剧烈导致上呼吸道感染而诱发。
儿童过敏性鼻炎是指易感患儿接触变应原后引起的鼻黏膜非感染性的炎性疾病,主要临床症状有鼻痒、打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞、鼻涕倒流、夜间突然咳嗽,有的会伴有头昏、耳闷、头痛等症状,呼吸道过敏严重的还会出现过敏性咳嗽和哮喘。
对于过敏原鼻炎
1、应该如何防治呢?
首先要避开过敏原,无论是室内和环境中的过敏原都要避开,这是防治过敏性鼻炎的重要条件。如果您的孩子已明确查到过敏原,应注意严格避开;如果存在长期过敏的宝宝,则需考虑室内的过敏原,做好床铺除螨,家具除霉菌,去除动物毛屑工作;如果是季节性的过敏,还要注意草木花粉,在春季尽量避免接触,尽量少外出,外出时带好口罩、眼镜。
(1)抗组胺药:就是俗称的抗过敏药,常用的口服制剂成为有:马来酸氯苯那敏(扑尔敏)、盐酸西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等等;鼻用制剂还有色甘酸钠、卡巴斯汀、氮卓斯汀等。
这些抗过敏药能够减轻或消除孩子的打喷嚏和流涕等症状,其中口服制剂对流涕、喷嚏、鼻痒和眼部症状有效,但对鼻塞的作用较差;鼻用制剂在给药部位浓度高,起效快,全身反应小,尤其适用于儿童,可缓解鼻痒、喷嚏、流涕等症状,但对眼部症状无效。
(2)鼻用糖皮质激素:常用的成分有丙酸氟替卡松、糠酸莫米松、布地奈德等。
上述药物对改善鼻塞、流涕、喷嚏及鼻痒等症状均有作用,疗程至少4周,停药时建议逐渐停用。对不同年龄段的儿童应按照各类药物说明书推荐的方法使用。
(3)抗白三烯药物:比如家长们比较熟悉的孟鲁司特。这类药物特别适用于伴有下呼吸道症状的儿童,常与鼻喷或吸入糖皮质激素联合使用。
(4)减充血剂:可快速缓解孩子的鼻塞症状。但连续应用不应超过7天,对鼻痒、打喷嚏、流涕等症状无效,因此和其他药物如口服抗组胺类药物联用效果较佳。
最后,孩子家长需要了解到该病是慢性以及容易复发的,对生活质量、学习能力和下呼吸道均会有的影响,尤其可能会诱发支气管哮喘,因此需要家长理解配合以提高治疗的依从性。
撰稿:何心主管药师
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