一说到生病,多数人第一个想到的都是「感冒」。普通感冒是生活中最常见的疾病,成年人平均每年要感冒 2 – 6 次。这里说的是「普通感冒」(common cold),是不同于「流行性感冒」(influenza)的,普通感冒以鼻塞、鼻涕、喷嚏、咽部不适等上呼吸道症状为主,而流感更多带来全身酸软和发热,传染性很强。下文提到的「感冒」均指普通感冒。
许多人都在跟感冒的斗争中总结出了自己的经验,可是,这些方法真的都正确吗?
感冒需要用抗生素吗?
感冒是多种病毒引起的,而抗生素(民间所谓的「消炎药」)只能对抗细菌,无法抑制病毒。
很多年前,医生认为病毒引起的感冒也常发展出一些细菌感染为主的并发症,如细菌性鼻窦炎,所以认为给感冒患者应用抗生素能对抗这些并发症。后来的研究表明,不加区分的给感冒患者用抗生素,对病情毫无益处,也无法预防细菌感染,这样做,反而是在滥用抗生素,其恶果是催生出对抗生素耐药的强力细菌。
所以,普通感冒不应使用抗生素。
抗病毒方面,目前还没有专门针对感冒类病毒的抗病毒药物,各种传统的抗病毒药都起不到效果,而且副作用很大,也不应使用。
感冒药不能治本,所以就不需要吃了?
现在民间也有一种矫枉过正的观点,认为感冒是病毒引起的,而且是自限性的(通常 5~7 天左右就会自行痊愈),所以完全不需要吃感冒药。
这太过绝对。
感冒之所以是个问题,是因为它会带来难受的症状,影响工作、学习和休息。在美国,每年有多大 25 亿天的误工,都是感冒引起的。即便只是减轻症状的「治标」,也很有帮助!
感冒药主要有解热镇痛、缩血管、抗组胺、镇咳等几大类药物,药店常见的大多是几种药的复方制剂,如泰诺、康泰克、白加黑等。这些药能显著缓解鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等感冒症状,而且副作用很小。症状减轻了,工作学习不受感冒影响了,明显利大于弊,为什么不吃呢?
当然,有少数感冒药可能会带来嗜睡、镇静的副作用,驾驶前要慎用,请仔细阅读说明书。
捂被子对付感冒管用吗?
明确地说,不应该「捂汗」。
「捂汗捂被子发汗后好得快」其实是一种错觉。不捂被子一样能好,时间上没有明显区别。而捂被子阻碍人体散热,反而危害健康。发烧捂被子后的大量发汗也并不是捂被子的功劳,发汗只是人体体温调节回归正常后的一个自然结果。
此外,成年人普通感冒很少引起发热,即便有也是短暂的低热,如果真的是出现了高烧,那么,很可能不是单纯的普通感冒,而是流感或其他情况,那就不是捂不捂被子那么简单的了,需要更积极的治疗,必要时就医。
维生素 C 能预防和治疗感冒?
欧美国家很多老百姓都相信维生素 C 能预防和治疗感冒。为此研究者也做了很多的相关试验。2013 年,一项研究将此前的试验综合分析,发现每天规律服用较多的维生素 C 的人遭遇感冒痊愈得稍稍快些,但其实也就缩短 8%。
但是,维生素 C 对预防感冒一点帮助也没有,患感冒后再吃维生素 C 也没有任何效果。
研究者也提醒说,目前的这些研究质量都不够高,可信度有限。
姑且相信这些研究的结果是可靠的,那么每天服用维生素 C 让我们的抵抗力提高了那么一点点,但仅仅也就是缩短那么感冒时间,得天天吃维生素 C 片。
反正,我是嫌麻烦的。
感冒不能吃鸡吗?应该喝鸡汤吗?
中国民间最常见的观点是,鸡是「发物」,所以感冒不能吃鸡。为此我问了不同地区的人,都表示的确有这样的说法。
然而奇怪的是,美国民间的说法却截然相反——美国人认为,感冒喝鸡汤才好得快,至于里面的鸡,当然一块儿吃掉了,难不成还扔掉。
结果,还真有人去做了实验,发现鸡汤「也许真能管用」。
2000 年一项研究发现,鸡汤对感冒患者产生了一定的抗炎作用,这或许能解释为什么感冒后喝鸡汤会比较舒服。
当然,这只是一项实验而已,还远远不到下结论的时候。不管感冒吃鸡是好还是坏,其效果可能都不是那么明显。否则,中西方对于此事的看法就不该完全相反了。
成年人的经验能用于小孩的「感冒」吗?
儿童免疫系统不完善,感冒比成年人频繁得多,病程也更长,并且容易出现发烧甚至高热,也更容易发展为鼻窦炎、中耳炎、支气管炎、肺炎等。婴幼儿的感冒往往鼻咽部的症状不明显,发热、烦躁、食欲减退更显著,更容易混淆。
此外,很多儿童传染病的早期表现跟感冒是难以区分的,如手足口病、麻疹、流脑等。
看到一些熊爸妈在生病的小孩身上胡乱实践,是一件痛心疾首的事情。儿童并非缩小版的成年人,其生理差别跟成人是相当大的。像「捂汗」这件事,对成人来说都不提倡,对小孩就更是万万使不得,搞不好引起高热惊厥,甚至影响生长发育。
更重要的是,小儿感冒用药方案与成年人也所不同,有的药大人能吃,不是说小孩减量就能吃。
感冒虽然学名叫「普通感冒」,却并不普通,容易治好,但又防不胜防。
勤洗手,多锻炼,增强免疫力,是预防的关键。对于小孩和有基础疾病的老年人的感冒要多加注意,及时就医,永远是正确的选择。