感冒秋季本应是最怡人的时节,然而广大过敏患者却经受许多痛苦,无法尽情享受这份秋高气爽的舒适。
很多人误以为只有春季才会引发过敏性鼻炎,其实秋季同样是过敏性鼻炎的高发季节。鼻塞、鼻痒、流清涕、打喷嚏,秋季过敏性鼻炎给成千上万的患者带来了烦恼。
过敏性鼻炎的症状与感冒相似,先是鼻腔里痒得像有虫子爬,然后忍不住打喷嚏,接着就流鼻涕,严重了还会鼻塞。而感冒药里通常为双扑伪麻类药物,其中扑尔敏(马来酸氯苯那敏)刚好对这些症状都有抑制效果。因此不少过敏性鼻炎患者通常误认为自己得了感冒,仅服用简单的感冒药物自行治疗,结果延误了正确的诊断治疗。
花粉为主要过敏源
我国北方地区秋季最主要的致敏花粉是蒿草、葎草和藜花粉,秋季这些植物处于花粉旺盛期,每株植物可累积产生上亿粒花粉。节气变化会使周围环境发生细微改变,如湿度相对小、浮尘相对多以及花草树木新一轮的新陈代谢等,造成过敏原增加,使具有过敏体质的人群爆发过敏症,引起过敏性鼻炎。
近年由于大气污染加剧,使原来不是过敏性体质的人也演变成过敏性体质。而车辆的增加,柴油废气中芳香烃又加速过敏性炎症反应发生,它们虽然不是过敏源,却成为季节性过敏性鼻炎发作的强刺激。
如果不及时治疗,过敏性鼻炎会造成鼻窦炎、中耳炎、鼻息肉、支气管哮喘等,而且几乎所有过敏性鼻炎患者都患有结膜炎。过敏性鼻炎患者中还有l/3同时患有哮喘,在余下2/3没有哮喘的患者中又有2/3患有气道炎症。
如何治疗:
1、躲避方法
在花粉飘散的季节尽量少出门,不接触花草、腐烂的树叶和柳絮等;冷天早晨出门可带上口罩,保持口鼻的温暖湿润,减少冷空气的刺激,这样有助于缓解过敏性鼻炎病情和减少鼻炎治疗后复发。
家居环境的清洁也很重要,要做到:避免落尘,最好能每星期以热水清洗枕头、被褥,打扫时应尽量戴上口罩; 避开过度刺激的味道, 如蚊香、油漆、清洁剂等;避免吸烟及处在二手烟或污浊的空气中;用木板、地砖等代替地毯,尤其是固定于地板上的地毯,更应去除;不种植需要不断浇水的花草,因为潮湿的土壤有利于霉菌的生长;彻底杀灭蟑螂等害虫;如果是过敏性鼻炎较为严重的患者,最好不接触及喂养宠物。
睡觉时可以将枕头稍稍垫高头肩部;早晨起床时应立即加衣服,起床后可用温热毛巾轻捂口鼻呼吸数分钟;同时要坚持用冷水洗脸,适应温差的变化。
2、药物疗法
抗组胺药 主要有:扑尔敏、非那根、息斯敏、开瑞坦、敏迪等, 该类药对抗或减弱组胺对血管、胃肠和支气管平滑肌的作用。但都存在胃肠道刺激性(恶心、呕吐、胃部不适)和中枢抑制性(嗜睡)的副反应,目前常见的抗组胺药中,贝分是少有的高效低毒的药物,由于无法通过血脑屏障,不作用于中枢神经。
激素类药物 主要有肾上腺素、必可酮、喘乐宁、伯克纳等, 该类药通过抑制机体免疫, 使过敏反应从一开始就被阻止。但副作用较大, 会造成肥胖、多毛、痤疮、血糖升高、高血压、骨质疏松等。
过敏反应介质阻释剂 如色甘酸钠(又名咽泰)。通过稳定肥大细胞的细胞膜, 阻止肥大细胞脱颗粒,从而抑制组胺、5-羟色胺、慢反应物质等过敏反应介质释放, 口服吸收较差, 临床上很少使用。
脱敏疗法
对过敏体质的人小量、多次、反复地注射特异性抗原, 使病人对此类过敏性物质的耐受力增高,脱敏疗法完成后,但是疗效维持时间也不定。