李药师:抗生素对感冒无效,一输液就很快缓解症状的主要原因

作者:李药师谈健康 2018-02-01阅读:3100次

首先可以明确一点:感冒分普通感冒(Common Cold)和流感(Flu),这两种感冒都是由病毒感染造成的上呼吸道症状,没有“细菌性感冒”之说。因此,如无感冒引发的细菌感染,应用抗生素当然无效。一输液就会很快缓解症状,原因有两种:

  1. 感冒的病程到了自愈的时间,一般情况下,不输液症状也会缓解,感冒也会自愈;

  2. 输液中添加了地塞米松等糖皮质激素类药物,阻碍了人体的免疫系统与病毒的斗争,从而造成症状缓解的假象。

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今天李药师就来和大家重点谈一下,输液的危害和感冒治疗中存在的一些误区。希望看到这篇问答的朋友能耐心看完这篇,对您以后的安全用药肯定会有帮助!

输液的危害

先说我本人的一个亲身经历,上小学的时候,身体素质不好,易过敏,每到每年的秋收季节,就会发生下肢骨骼疼痛,身上起红色出血点的症状,去医院检查,是“过敏性紫癜”,这个病说小也小,说大也大,严重者可损伤肾脏、甚至引发脑部、胰腺等并发炎症。于是就住院治疗了。

那时候医疗条件不好,住院输液输的什么药我就不说了,现代的医疗条件肯定都不会用了,一般半个月,我就能痊愈出院,但在有一年的住院过程中,输液却出现了问题,一开始是打了很多次打不进去针,换了护士长,最后从脚上打进去了。五分钟左右吧,出现了剧烈的头疼症状,母亲赶紧去叫了大夫,把针拔出来,不记得是否做了其他处理,反正大概有两个小时左右,我都是处于高热状态(39.5℃以上),大汗淋漓,最终虽然挺过来了,那时候没学药,也不懂药,医学也相对不发达,职工医院的医生护士都觉得奇怪却不知道原因,直到多年后李药师学习了药物的相关知识,才明白各种缘由,这很有可能是由于输液中的热原未清除,导致输液出现的严重不良反应,最后虽然扛过去了,但现在想想真是后怕。

再次强调一下:输液有很大风险!!!

药物的给药有多种途径,口服、含片、皮肤给药、腔道给药、肌肉注射、静脉注射等等等,而静脉注射是最危险的给药方式,为什么这么说?人体的机体是一个封闭的系统,从皮肤到黏膜,从动静脉到毛细血管,都是封闭的,正是这个封闭的系统组成了人体免疫系统的第一道防线,防护着我们不受外来异物的影响和侵袭。而静脉注射给药,刺破皮肤,刺穿血管,直接将液体和药物注射至身体内,等于就是打开了人体的防御屏障,说的形象点:这不就是一次小手术吗?只是创口小一点而已。

对于其他途径,如口服、经皮给药的方式,药物都会通过黏膜吸收,膜细胞转运,肝脏代谢等过程,即使有一些风险性的物质,也会在人体一道道的防御屏障过滤中去除最后排泄掉了。而静脉给药不同,药物没有经过肝脏的首过效应,也没有经过皮肤或黏膜的过滤,直接进入体内发挥作用,虽然起效快,但风险同样无比巨大,可能通过药液引入体内的有:

  1. 热原:热原不是一种细菌或微生物,而是由细菌代谢或死亡所产生的一种化学物质,热原具有耐热性、滤过性、水溶性、不挥发性等特点,因此非常不易被清除。研究表明:注入人体的注射剂中如含有热原量1μg/kg,就可引起严重不良反应,可使人体产生发冷、寒颤、发热、出汗、恶心、呕吐等症状,有时体温可升至40℃以上,严重者甚至昏迷、虚脱,甚至危及生命。虽然注射剂的制造工艺中,除热原是必须考虑的关键工艺步骤,但是没有绝对的安全,也没有绝对的无热原,前面我本人的经历就是活生生的例子,当然,这种事发生几率并不大,但一旦发生在自己身上,可能就会悔恨终生。

  1. 内毒素:这是常常和热原被混为一谈的一种风险物质,实际是并不相同,内毒素是由革兰氏阴性菌被杀灭后,残留尸体所产生的一种脂多糖类活性物质,实验表明,当机体内毒素浓度國值 > 0.005ng/ml时,可诱生内源性热原质如肿瘤坏死因子、白细胞介素和β2—干扰素等,这些因子刺激体温调节中枢导致机体发热,细菌内毒素直接或间接作用于肝脏和胰腺时,可使肝细胞损伤。虽然同是导致发热,却是不同的机理,对机体的损害也不相同。同样的,细菌内毒素也是大容量注射剂严控的指标之一,但世事无绝对,临床上输液导致细菌内毒素不良反应的事件也并不罕见。

  2. 不溶性微粒:注射液的生产过程中,会严格的控制生产环境和经过多次的过滤,不溶性微粒也是出厂时必须检验的项目,但并非绝对安全,生产洁净区洁净级别的设计也只是控制微粒数量,并非完全没有,另外输液袋输液瓶可能引入的塑料微粒、玻璃微屑等也不容忽视,当这些微粒跟着注射液进入体内,极易堵塞毛细血管,引起局部组织栓塞,坏死或引起肉芽肿。严重者可致病人在半小时内死亡。

  3. 其他的风险还包括:注射液中存在过敏原引发过敏反应,高浓度注射液导致静脉炎,输液速度过快可导致血容量增加过快,加重心脏负担,甚至引发肺水肿等等。

这绝不是危言耸听,输液风险真的很大!不发生则以,一旦发生,很可能危及生命,再次劝诫大家,如非必需,不要输液!更不要主动要求医生为您输液!

感冒治疗的三个误区

  1. 感冒严重就要挂水、打抗生素,这样好得快!这是多年来挂在老百姓嘴边的一句话,也是很多基层诊所甚至是正规医院的做法,首先,感冒属于自限性疾病,在合理病程内,对症治疗,一般均可自愈,当发生重症并发时,应根据并发症情况进行相对应的治疗,而不是一感冒就输液,不输液就好不了。输液的风险上文已经谈了很多,就不再重复了。

  2. 说一下地塞米松:地塞米松是一种激素类药物,主要有抗炎、免疫抑制等作用。有的说:这是个好药啊,我孩子一发烧,医生给打上地塞米松就降下来了。这个医生医术高啊,每次我孩子发烧,他给开个地米就降下来了。这个药造就了很多“神医”,然而一旦你了解了它的作用机理和副作用,估计你就不会称赞它(他)了。地米降温的作用机理是,通过抑制身体的免疫系统,也就是说,你的身体正在和病毒作斗争,斗争过程中身体发热了,不舒服,这时候地米来了,把你身体自身的免疫力给压制住,病毒不需要斗争了,你的身体当然也不发热了,糖皮质激素能够增强身体的耐受性,因此原来难受的感觉也没那么难受了。那么何时需要用它?除非高热,且有引发惊厥的风险时,可以适量使用,降低高热引发的其他风险,其他情况下,尽量不要使用这个药物!长期应用激素类药物造成的副作用有:满月脸(脸部浮肿)、水牛背(背部弯曲、骨质疏松、腹部浮肿)、血糖升高、痤疮等等。因此,不要看到孩子发烧就着急输液,不要看到孩子发烧就让大夫给上地米,大夫再给你开地米时,也请大夫三思!

  3. 感冒既然是自愈性疾病,那么不需要吃药,抗一下就能过去了。这是从一头到另一头的偏激做法。感冒如出现发热,特别是幼儿,当然要通过对乙酰氨基酚、布洛芬等药物降温,如出现其他症状,也应在安全用药的情况下尽量缓解,同时注意身体的充分休息及营养补充,一般感冒都会迅速痊愈的,即使后面会有时间较久的咳嗽等症状,也不用过分担心,一般都可通过护理和口服药物慢慢恢复。如有严重症状,当然还是要及时就医,硬抗的办法是不可取的。

冬季感冒多吃蔬菜水果,多饮水,可以给孩子补点市面上的巴西针叶樱桃压片想糖果一样咀嚼吃,不会担心孩子不爱吃,还能提高机体免疫力。