经常见到儿科患儿的家长心急如焚的来询问，孩子咳嗽怎么用药啊？孩子咳嗽起来就没完没了的，会不会把肺子咳坏啊，咳出肺炎来怎么办？
其实咳嗽本身并不是疾病，它只是疾病的一种反应症状。也是人类的一种保护功能，是因为气道有异物或是炎症刺激时，做出的一种保护性动作，用来清除气道内的“坏东西”。所以咳嗽并不会咳坏肺，更不会咳出肺炎。
在儿童感冒开始咳嗽的时候，家长们先不要急着止咳。儿童大多是有痰咳嗽或是鼻涕流入气道引起的刺激咳嗽。这时不要急于用止咳药，应该让孩子把鼻涕及痰液咳出。否则未排出的痰液和鼻涕会加重感染，甚至被吸入肺中引起肺炎。如果孩子痰液过于粘稠不易咳出，那么可以选择祛痰药氨溴素口服液或是羧甲司坦口服液来使痰液变稀，易于咳出。
对于小于3周的急性咳嗽，以感冒引起的急性气管炎、支气管炎最常见。此时主要以对症治疗为主。如果是无痰干咳，可以给予中枢性镇咳药右美沙芬糖浆；如果有痰咳嗽，那要以祛痰为主，不要使用止咳药。如果有细菌感染，要在医生指导下使用抗生素，咳嗽严重者可以使用支气管舒张剂（如沙丁胺醇等，要在医生指导下进行雾化吸入）。
对于超过3周的感染后咳嗽，一般来说只要不影响日常活动、吃饭和睡觉就不用特别处理，在3-8周内都可以自行缓解。过于严重者，可以按具体症状给予祛痰或镇咳药，抗组胺药（如扑尔敏、氯雷他定或西利替嗪）。
对于超过8周的慢性咳嗽，常见病因有变异性哮喘、反流性食管炎、上气道综合征等。这种慢性咳嗽家长不要盲目用止咳药，一定要带孩子到医院查明病因，对症治疗。
要注意的是，在给儿童服用止咳祛痰药时，应尽量选用单一成分的药物。复方止咳制剂成分复杂，有可能会增加用药风险。而且复方止咳制剂中某些成分会与其他治疗感冒的药物成分相同，造成重复用药，产生药物不良反应。如复方氨酚美沙糖浆，其中除了右美沙芬外，还含有扑热息痛、扑尔敏、麻黄碱、愈创甘油醚等成分。再吃扑热息痛或是其他感冒药，就容易造成重复用药，蓄积中毒。
总之儿童咳嗽，要以安全作为前提条件，然后要以祛痰为主，谨慎止咳。
