急诊科 易进华 株洲市中心医院 微信号 hns-zzszxyy
正月期间，家住炎陵的张师傅不小心受凉后出现流涕、鼻塞、畏寒、寒战、肌肉酸痛、发热等症状，张师傅认为自己感冒了，像往常一样在家服用了小柴胡等感冒药。
3天之后流涕、鼻塞稍有好转，但仍有畏寒发热，并且出现了干咳的症状，于是张师傅又到附近的诊所买了咳嗽药在家服用，仍有畏寒发热，须不知一场灾难正在来临。
张师傅今年49岁，既不抽烟亦不喝酒，平常干体力活且从未住院的张师傅在感冒的第六天开始感觉呼吸困难。在家人的劝说下，他去了当地医院看病，被诊断为“肺炎”并给予了相关治疗，但张师傅仍有发热、咳嗽等症状，体温最高达40℃，呼吸越发困难。即使他坐在病床上吸氧，仍有口唇发绀的症状，当地医院行肺部CT检查，结果出来把医生吓了一大跳，医生建议转上级医院治疗，于是第二天张师傅被当地救护车转来株洲市中心医院急诊科。
接诊的急诊科医生李乐回忆，张师傅来的时候鼻导管吸氧后抽动脉血氧分压只有34mmHg，（正常值：80-100mmHg），床旁胸片为“白肺”，初步诊断为：重症肺炎呼吸衰竭，被收入了急诊ICU。
李乐医生立即报告上级医师贺晓艳副主任医师及急诊ICU主任谭钰珍。根据相关检查结果和李师傅进展迅猛的病情，结合当下为流感高发季节，谭钰珍主任和贺晓艳副主任医师立即想到流感导致的重症肺炎。
谭钰珍主任立即组织了感染科、呼吸内科、公卫科、医务科等专家进行全院会诊，专家团队通过讨论后一致认为：李师傅诊断为重症肺炎、急性呼吸衰竭。同时留取标本送疾控中心行流感等检测，继续给予强有力地呼吸机支持、抗病毒及抗细菌等治疗。
经过急诊ICU全体医护人员整整72小时的奋战，张师傅的病情得到缓解，谭钰珍主任查房后经过评估，为避免呼吸机相关性肺炎的发生，将张师傅的机械通气改为无创通气。经过了一周的综合治疗，张师傅转入了单间急诊普通病房。
（图片经过本人同意刊登）
从生命垂危到恢复健康，一家人别提多高兴了，出院前还要求跟救命恩人们合影。
从去年冬季起，流感发病率高，这个春节假期，诸多医院报道急诊病人比往年同期增多，我院急诊科就诊人数与往年同期相比上涨35%，其中急诊内科最高峰达200余人次/天，创历史最高峰，其中80%为感冒人群。
接下来我们请到急诊专家——株洲市中心医院急诊科贺晓艳副主任医师来为大家讲解有关流感防治的相关知识。
贺晓艳介绍：流感的特点就是突然爆发、迅速扩散、易传染、具有不同程度的流行性，每年流行且有季节性，发病率高，人群普遍易感，流感属于RNA病毒，具有非常强的变异性，而且变异性非常迅速，疫苗的研发往往跟不上变异的节奏导致人类在流感前面“不堪一击”。
哪些人群容易中招？
在流感季节不是比谁内心强大而是比谁免疫力强大，因此病毒也会“以强凌弱”，尤其易感一些老弱病残孕的人群，临床研究发现有五类人群易感流感病毒：
1、 年龄小于5岁的儿童；
2、年龄≥65岁的老年人；
3、 伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制（包括应用免疫抑制剂或HIV感染导致免疫功能低下）；
4、 肥胖者；
5、 妊娠妇女；
贺晓艳提醒：在流感季节，以上人群尤其要谨慎，一旦出现发热、全身酸痛等流感症状需要及时就诊，但年轻体健的人群在劳累、休息不好时亦可被流感病毒攻击，我们上述的张师傅就是如此。
贺晓艳强调，对于流感，预防尤为重要，因为流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源。
1、 建议以上流感易感人群每年在流感季节来临之前接种流感疫苗。
2、 保持良好的个人卫生习惯，例如勤洗手、饮食卫生等。
3、 保持环境通风和清洁。
4、 尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染者。
5、 保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、口鼻。
6、出现呼吸道感染症状应多休息，适当多饮开水，及时看医生。
贺晓艳提醒广大市民朋友，不要小看感冒，养成良好的生活习惯和卫生习惯很重要，一旦发现有不适的症状应及时就医，以免耽误病情。
专家推荐
贺晓艳 副主任医生
急诊硕士研究生毕业，曾在广东省人民医院急诊进修，多年来不断探索内科危急重症的科学急救诊疗方案，在急性药物中毒和各种疑难复杂危急重症的救治上具有扎实的理论基础与丰富的临床经验，发表急诊论文多篇。熟练掌握各种先进的危急重症诊疗技术。
微讯：急诊科 易进华校对：事业发展科 王家明
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