春天是过敏的高发季节，各种微生物大量繁殖，过敏体质的人如果不注意防护可要遭罪了。近日，杭州市人民医院就诊的过敏性咳嗽患者明显增多，每天至少有五十多个。临近“世界哮喘日”，又恰逢“五一”小长假出游高峰，专家提醒，大约八成儿童咳嗽因过敏而发，家长一方面要注意避免孩子接触过敏原，同时还要注意在气温骤变时及时为小儿增减衣物，防寒保暖。
近日，家住杭州下沙的乐乐经常患感冒、支气管炎，几乎每隔1至2个月就要上医院吃药、打针甚至输液。每次得病的主要表现就是咳嗽、流涕、鼻塞、打喷嚏，而且还因吃得太甜、太咸或刺激性太大诱发。
每次发病后，父母都以为乐乐是“上呼吸道感染”、“支气管炎”、“鼻炎”等，有时给他吃点感冒冲剂或消炎药，严重时再看病。结果，每次咳喘、流涕控制后不久又会再复发，且一次比一次严重。直到最近再次“感冒”，吃药10多天仍不见好转，这才由父母带到儿科门诊。仔细询问病史，检查后发现，原来乐乐每次患的并不都是“感冒”，而是过敏性咳嗽。
据世界卫生组织估计，全球有1.5亿过敏性咳嗽患者，其中50%的成人及至少80%的儿童由花粉等过敏因素诱发。仁济医院儿科李亚琴医师分析说，接触过敏原是导致哮喘发作和治疗效果不佳的重要因素，目前的主要过敏原包括尘螨、花粉、真菌、羽毛等吸入性过敏原，以及海鲜、牛奶、鸡蛋、花生等食物性过敏原。近年来，小儿过敏性咳嗽发病率增长明显。
过敏性咳嗽的症状及特点
1、在表现为过敏性咳嗽的成人中，发病年龄较典型哮喘为高，约有13%患者年龄大于50岁，中年女性较多见，而在儿童时期，咳嗽可能是哮喘的唯一症状，甚至是发展为支气管哮喘的一个先兆。
2、发作大多有一定的季节性，以春秋为多。多有较明确的家族过敏史或有其他部位的过敏性疾病史，如过敏性鼻炎，湿疹等。
3、临床表现主要为长期顽固性干咳，常常在运动，吸入冷空气，上呼吸道感染后诱发，在夜间或凌晨加剧，体检时无哮鸣音，肺功能损害介于正常人与典型哮喘之间，皮肤过敏原试验可以阳性。
4、支气管激发试验阳性，当出现阳性反应时，可以出现类似发病时的刺激性咳嗽，提示气道高反应性的存在;气道阻塞的可逆性试验阳性。
5、一般的止咳化痰药和抗生素治疗无效，而用抗组胺药，β2-受体激动剂，茶碱类或肾上腺皮质激素可缓解。
过敏性咳嗽的免疫学发病机理
科学证明：过敏性咳嗽患者免疫系统IgE免疫球蛋白要比正常高出1-10倍，这些高出的IgE会紊乱人体的免疫系统，使其产生敏感性体质，从而导致过敏性咳嗽的产生。
过敏性咳嗽是典型的IgE介导型，由IgE介导的肥大细胞脱颗粒释放组胺等炎症介质所致。过敏性咳嗽是一种多基因的常染色体显性遗传性疾病，其发病的基础是特应性素质也就是过敏体质儿童。研究发现胎儿期间在对变应原的反应中主要为Th2反应，这对避免母婴间免疫排斥有重要作用。婴儿出生后对变应原的免疫反应种类决定是否出现过敏性疾病：健康儿童对变应原的反应表现为耐受从而避免Th2反应，而导致过敏性咳嗽、哮喘、鼻炎、湿疹、异位性皮炎、荨麻疹、食物过敏、药物过敏等过敏症状反复出现的患儿则可对变应原致敏并诱导机体呈现过度活化的Th2反应。
其次，在以Th2免疫应答占主导的免疫反应下如在接触变应原后就更容易使体内产生高水平致敏抗体IgE的倾向，这是过敏性咳嗽的最重要的易感因素，也是过敏性咳嗽反复发生的病因根源。有些家长会说，孩子小时候从不过敏，但自从上幼儿园后才容易咳嗽而被确定为过敏性咳嗽，其实，通常这种Th2为主导的免疫特应性体质需要一段时间的致敏期后才能表现出来，因此过敏性咳嗽的发生大多数在出生1年后或学龄期儿童才逐渐显现出来，有些甚至到成年后才发病。
过敏性咳嗽反复发作应如何治疗呢
调查显示，大约50%的过敏性咳嗽患者在首次发病后3年才明确诊断。杭州市人民医院儿科刘恒贵医生说，咳嗽可与变应性鼻炎同时存在。一些婴幼儿发病的最初症状是流涕、反复或持续咳嗽，或在呼吸道感染时伴有喘息，很容易被误诊为支气管炎、肺炎。因此，如果患儿反复“感冒”，每次都发展到下呼吸道、持续时间长，则应考虑过敏性咳嗽的可能。当孩子反复喘息、呼吸困难、胸闷咳嗽，或具有过敏性湿疹、过敏性鼻炎，父母或家族中有哮喘病等过敏史，家长应到专科医院请专科医生诊治，切不可自己盲目诊断用药、一味按单纯呼吸道感染无休止地使用抗生素及感冒药，以免贻误病情。
【抗IgE免疫治疗】
现代医学研究认为过敏性疾病与遗传基因损伤、肠道微生态、免疫系统的发育不健全和环境三因素最为密切相关，抗生素的滥用使得大量益生菌招到毁灭性打击，直接受到影响的就是机体的免疫系统，免疫系统变得很脆弱，出现各种免疫不平衡的现象：如过敏、自身免疫病和易发肿瘤等，并且容易导致细菌耐药最终变异为超级细菌的现象正在全球的医院蔓延，这就是过敏性疾病如过敏性咳嗽、过敏性鼻炎、荨麻疹等越来越多、越来越顽固的原因。
近年来，采用抗过敏益生菌治疗儿童和成人过敏性咳嗽，得到了育儿专家崔玉涛医生的大力推荐。崔玉涛医生的观点认为：敏亦康抗过敏益生菌在缓解过敏性鼻炎，过敏性咳嗽，过敏性哮喘以及异位性皮炎湿疹，慢性荨麻疹等方面显示出显著的疗效，而且没有出现传统治疗方法引起的那些讨厌的副作用。敏亦康抗过敏益生菌可参与IgE介导的免疫变态反应，通过测定人类树突状细胞与抗过敏益生菌共同培养后，筛选出具有抗过敏能力的益生菌菌株。敏亦康益生菌可以利用活性的、无致病性的微生物来改善人体最大的免疫器官——肠道微生物的生态平衡，进而促进免疫耐受功能，连续补充三个月以上使得身体中的IgE浓度降低，使过敏原无法与体内的IgE抗体结合。因此，敏亦康抗过敏益生菌可能更适用于长期治疗过敏性疾病的一种替代疗法。（温馨提示：过敏反应发作期，请不要拒绝医生的建议，仍然坚持服用治疗过敏症和哮喘的药物——抗组胺药和吸入剂。同时再坚持每天摄入敏亦康抗过敏益生菌一段时间后，服用这些药物的次数越来越少，起到了一个替代治疗的作用，帮助做到减药和停药的目的。）
【日常的体外护理】
1、保证充足睡眠，根据临床观察很多过敏性咳嗽的患儿，都存在睡眠不足、作息不规律等情况。因此建议患儿保证每天至少有10小时以上的规律睡眠。
2、补充水分，少量多次喝温开水，这不仅能补充水分还有利于保持呼吸道的清洁。
3、丰富的营养摄取，补充足够的维生素和热量能有效提高患儿自身免疫力能减少疾病发生的几率。
4、保持口腔和鼻腔清洁，由于口、鼻中分泌物比较多，它们长时间残留在呼吸道当中，会刺激黏膜引起不适症状。
5、运动适度对过敏性疾病很有帮助，但要注意运动不宜选择过于激烈以免诱发气道过敏反应。
6、避免冷空气、粉尘等不良刺激。秋冬季节也要尽量减少儿童接触到寒冷空气，平时可以带上口罩做好防护。
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