盛夏来临，晴雨骤变，一不留神就可能感冒。头痛、发烧、咳嗽是感冒后最常见的三大症状，很多人对出现了这些症状习以为常，认为就是感冒了，往往没有足够的重视。
近日，湖南省人民医院卒中中心收治了一名特殊的年轻病人——22岁的张女士，一个10个多月大孩子的妈妈，正在哺乳期。
（磁共振所示病灶）
头痛、发烧：是感冒了吗？张女士在就诊前3天开始出现了发烧、头痛，体温在38-39℃左右，家里人都以为是感冒了，在当地诊所按照“感冒”予输注了抗生素进行治疗2天，效果不佳，并出现恶心、呕吐数次。
然后转至当地县妇幼保健院继续输液治疗1天，头痛、呕吐有所好转，但仍有发热、食欲不佳。
抽搐、意识不清：病情急剧加重发病第3天晚上，张女士半夜3点多起床上厕所时，突发四肢抽搐倒地，口吐白沫，伴意识丧失，持续3分钟左右后抽搐停止。
家属慌忙呼叫120，后被送至湖南省人民医院马王堆院区急诊就诊，途中再次出现四肢抽搐、意识丧失一次。经急诊头部CT排除脑出血，考虑“抽搐查因”予转至卒中中心ICU进一步诊治。
（磁共振所示病灶）
快速准确诊断：原是病毒性脑炎入院时张女士意识模糊，躁动不安，完全无法进行交流，家属非常着急。
卒中中心副主任周文胜仔细查看患者后，考虑诊断：病毒性脑炎。
通过进一步完善了脑电图、头部磁共振、腰椎穿刺等系统检查后，快速明确了诊断——病毒性脑炎、继发性癫痫。同时予以了积极抗病毒治疗，张女士病情迅速得到了控制。
当日下午张女士的头痛明显缓解，体温下降至37.0℃，次日早上精神状态恢复正常，发热、头痛症状完全消失。入院第3天即转至普通病房治疗及观察。
（网络图片）
张女士为什么会出现四肢抽搐、意识丧失？
卒中中心副主任周文胜解释道，张女士会出现这些症状是由于病毒感染脑细胞后诱发的脑神经细胞异常同步放电，导致继发性癫痫发作。
另外还可以诱发脑部血管痉挛，导致大脑敏感区域缺血损伤，如出现上图磁共振所示病灶，可表现为听力，视力障碍和下肢失用，但只要治疗及时，这种病变往往是可逆的。
“病毒性脑炎早期症状主要症状有发热、头痛、呕吐、精神不好、抽搐，严重者出现昏迷。”周文胜介绍，此病的发病率是0.5-1%，低龄和高龄人群发病率高。
主要发生于2至9岁的儿童，成人亦可患病，但较少见。由于该病早期症状与感冒类似，容易被忽视，而病毒性脑炎若延误治疗，致残率和病死率都较高。
因此，周文胜提醒，日常生活中难免会感冒，一旦出现原因不明的发热、头痛，伴有恶心、呕吐等症状一定要及时到医院就诊，尤其是出现精神异常或抽搐时，务必引起重视，以免延误治疗。
湖南医聊特约作者：湖南省人民医院马王堆院区 李爱平
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