在宝宝的成长过程中，肺炎是导致宝宝住院的最常见病因之一。绝大部分的宝宝在成长过程中，可能都得过1到2次甚至更多次的肺炎。虽然，夏天不是肺炎的高发季节，但是近日医院病房仍然住满了患有肺炎的患者。
今天，郭主任就来给大家讲讲这个肺炎。
绝大部分的肺炎是由于感染引起的，比如病毒感染，细菌感染，支原体感染。还有少部分的肺炎是由于吸入造成的，比如溺水时呛到脏水，化学药品的不慎吸入等。
在不同的年龄段，宝宝得肺炎的感染源也是不一样的。
对于新生儿和小婴儿来说，最常见的感染源可能是细菌也可能是病毒，但是病毒更多见一些。比如在小小孩中最常见的一种疾病叫“毛细支气管炎”，就是由呼吸道合胞病毒感染引起的。
对于一到两岁稍微大一点的宝宝来说，细菌感染引起肺炎的几率就会增加。
对于学龄前期和学龄期更大一点的宝宝来说，肺炎很大程度上跟支原体感染有关。
有经验的妈妈都知道，小儿肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病。一年四季都会发病，并且症状和感冒有点相似，所以也总是让家长容易和感冒混淆，没有第一时间引起重视而错过了最佳的治疗时机。
据世界卫生组织（WHO）的数据，2015年，肺炎估计造成92.2万五岁以下儿童死亡，占全世界五岁以下儿童死亡人数的15%。
小儿肺炎已经成为全球5岁以下儿童死亡的第一大疾病，致死率远远高于其他小儿常见病，所以肺炎也被称为“被遗忘的杀手”。
麻麻们很容易把感冒和肺炎混为一谈。那要怎么区分呢？肺炎的症状主要如下：
1、有发热、拒食等症状
宝宝肺炎大多是伴随发热的，早期体温为38～39℃，亦可高达40℃，而且持续时间比较长，容易反复。同时，肺炎还可伴有精神萎靡，烦躁不安，食欲不振，哆嗦，腹泻等全身症状，小宝宝常见拒食的现象。
2、咳嗽、呼吸加快
判断宝宝是否患有肺炎还需看孩子有无咳、喘和呼吸困难等症状。感冒和支气管炎引起的咳、喘一般较轻，不会出现呼吸困难。但如果咳、喘较重，两侧鼻翼一张一张的，甚至口唇发青或发紫，则表示宝宝的病情可能已经严重，不可拖延，需要及时就医。
3、听诊
由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器也能听到肺部的水泡音，所以细心的家长可以在孩子安静或睡着时听听他的胸部。患有肺炎时，宝宝在吸气会听到“咕噜儿、咕噜儿”的声音，医生称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。
4、三凹征
肺炎造成的缺氧会使宝贝感到上不来气，试图通过加深呼吸来增加血氧，因此在吸气时胸骨下方及两侧锁骨处出现凹陷，而感冒并不会出现三凹征。如果出现此情况，则需马上送孩子去医院确诊以便及时治疗。
如果孩子一旦不幸得了肺炎，家庭护理对孩子的恢复很重要。家长应注意以下几方面：
1、护理：首先要保持环境安静、整洁，使患儿得到充分的休息及睡眠。室温应保持在20℃左右、相对湿度60%左右为宜，以防止呼吸道分泌物变干，不易咳出。室内应经常通风换气，保持空气清新。
2、饮食：保证孩子摄入充足的液体及营养。肺炎急性期，特别是发热的孩子，通常消化功能减弱、食欲下降，宜给予清淡、易消化、富含多种维生素的饮食。可少食多餐，不宜过饱，以防发生呕吐。恢复期病儿可逐渐过渡到营养丰富的饮食。
3、对症疗法：孩子发热，可用物理降温，如头部冷敷、溫水擦浴等，体温超过38. 5℃可服用退热药物降温。咳嗽、咳痰明显者，可适当使用止咳祛痰药。
4、注意翻身、拍背：勤为孩子翻身、变换体位，以减少肺部淤血，促进炎症吸收，同时利于痰液排出。婴幼儿肌肉力量较弱，自主咳嗽排痰能力较弱，家长可将手背拱起呈空心状，适度上下、左右拍打孩子的背部，增加震动使痰更容易沿着气管排出来，以利于康复。
【本文作者：郭强中主任 主治耳鼻咽喉各类疾病及疑难杂症】
作者单位：广东省中医院耳鼻喉科（全国规模和门诊量均是最大的中医院，综合实力全国第一）
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医师简介： 郭强中，副主任医师，医学博士， 广东省中西医结合学会嗓音专业委员会委员，广东省针灸学会针灸与康复专业委员会委员，广东省中西医结合学会亚健康专业委员会委员，《伤寒论》研究专家，研究生教师。
