尿酸是嘌呤代谢的产物,如果嘌呤代谢出现异常,将引起血中尿酸增高,如果无症状,仅为血尿酸升高,称为“高尿酸血症”。痛风性关节炎就是血中的尿酸浓度达到饱和,尿酸结晶析出,沉积在关节囊、滑囊、骨质和其他组织中引起的疾病。有遗传倾向,好发于40岁以上男性,多见于第1跖趾关节。
临床表现通常分为3期:
1.急性关节炎期 表现为夜间突发的关节剧痛,首发关节常为第1跖趾关节(图片所示处), 发病前可以没有任何预兆,轻度外伤、暴食高嘌呤食物、大量饮酒、劳累、紧张、手术等均可诱发, 局部有红、肿、热、痛等表现,亦可有全身症状如发热寒战、心悸、头痛等,可持续3~11天。若未经治疗可出现数周。
2.间歇期 无症状间歇期长短由于个体差异区别很大,为数月或数年。随着病情进展,间歇期越来越短。
3.慢性关节炎期 从急性期转变为慢性期大约需要十余年,关节出现永久破坏,一般为关节僵硬、活动受限。3成患者合并输尿管结石等。晚期可有高血压、肾脏和脑动脉硬化、心肌梗死等。
痛风的预防及急性期处理
1.限制高嘌呤饮食,如动物内脏和脑。限制高脂肪饮食,戒酒。
2.适当健身,增强免疫力,避免劳累,及时消除紧张情绪。
3. 有痛风家族史的男性应常规检查血尿酸,如有异常,可预防性治疗。
4. 急性期患者避免活动,卧床抬高患肢,24小时内局部冰敷,24小时后热敷,大量饮水。
痛风的治疗
痛风的急性期治疗主要目的为缓解症状,间歇期治疗主要目的为降低血尿酸水平,可防止关节出现不可逆的永久性破坏。建议正规医院足疗程治疗。