文/ 俞红五 安徽中医药大学第二附属医院 副主任医师
冬天到了，何女士最近有点儿烦。平常就有些怕冷，常常觉得手脚冰凉，还时不时疼痛。做家务难免用水，手指一接触凉水就疼痛难忍，而且早晨起床的时候，双手指僵硬不能活动，要半个多小时才能缓解。听邻居说可能是类风湿关节炎，建议赶紧去医院看看。经过拍片、抽血等检查后，最终被确诊。
类风湿关节炎（RA，简称类风湿）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的全身性自身免疫性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。随着病情进展，还可能出现血管炎、皮疹、皮肤溃疡、干燥综合征、神经炎、间质性肺炎等其他表现。
西医认为，类风湿的发生可能与遗传、感染、免疫、环境、内分泌等因素有关。在中医，其属于“痹病”范畴，也有人叫“尪痹”。基本病因病机是气血虚弱，肝肾亏损，感受风寒湿邪，邪气痹阻经络，流注关节。日久可内舍于脏腑，而心肝脾肺肾都会受损，使脏腑气血阴阳随之而亏虚。
驱寒、扶阳
荐用艾灸
治疗上，中医讲究“治病求本”，对类风湿的治疗重点是祛除风寒湿邪和补益脏腑气血阴阳。而重中之重就是驱寒和扶阳，这两点都能兼顾的最佳治疗就是艾灸。
依据“皆因体虚，肌腠空虚，风寒湿邪合而成痹”的理论，立足于《黄帝内经》“扶正祛邪”原则，使用艾灸治疗类风湿不仅可以缓解患者局部的关节疼痛，而且通过艾灸特定的穴位，还可调节人体的免疫机能，达到从根本上治疗类风湿的目的，同时避免了服用西药所导致的毒副作用。
说到艾灸疗法，最简单、最容易操作的方法就是用艾条在疼痛的部位做温和灸。具体做法是，点燃艾条后，对准疼痛部位，往复回旋熏烤，艾条距离皮肤2厘米～ 3厘米，以皮肤能够耐受为度。每部位可灸15分钟～ 30分钟，每日或隔日1次。这种灸法可以起到散寒除湿，通络止痛的作用。
加用温补穴位
效果更佳
除了艾灸疼痛的部位，再加上几个常用的温中、散寒、补肾的穴位（如关元穴、气海穴、神阙穴、命门穴、腰阳关穴、肾俞穴等），疗效更佳。由于艾条一般都比较粗，所以取穴不必像针刺那样精确。艾灸上述穴位，可以起到补益元气的作用，具体灸法同上。
日常保养
不可缺
类风湿是一种慢性疾病，目前很难根治，所以日常保养，防止病情反复非常重要。除了正规服药，正规治疗以外，还要做到适当参加体育锻练，增加抵御外邪的能力；注意居处卫生，避免潮湿受寒，适应气候变化；注意患处保暖，可戴护肘、护膝等，局部可用热水袋或理疗仪热敷。
来源：《中医健康养生》杂志2016年12月刊
