中国药科大学翟子刚教授
生活中，肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎对患者的日常生活、工作都会有影响，因此尤其是经常需要长时间坐在电脑前的上班族们要特别注意留意。在预防和治疗肩周炎的问题上，不少人都会存在着一些认识误区，你有这些常见的肩周炎认识误区吗？
误区一：肩痛就是肩周炎
很多人一有肩痛症状就以为得了肩周炎。事实上，真正的肩周炎发病率仅占肩痛病人的2%～5%，而肩袖损伤和肩峰撞击症的发病率高达85%。很多上肢运动，如打羽毛球、乒乓球易导致肩袖损伤，常被误认为肩周炎，患者常希望通过按摩、理疗来减轻症状，却久久无法康复，甚至病情加重。由于肩袖损伤和肩周炎都有肩关节疼痛和活动受限症状，鉴别存在一定困难。建议如果出现患肢上举无力，高举过头顶时疼痛明显，被动活动范围大于主动活动范围等情况，就需要高度怀疑肩袖损伤，需到骨科或运动医学科就诊。
误区二：早期症状较轻，不用太在意
肩周炎早期症状为经常性肩关节疼痛、活动不利、有僵硬感、局部畏寒、夜间疼痛明显，疼痛可向颈项及上臂放射。随后肩关节活动功能障碍日渐加重，早期为疼痛引起，中期为肩关节出现粘连所致，后期常有局部肌肉僵硬、萎缩、肩峰突起等。早期症状一般很少引起重视，很多人由于惧怕疼痛而不敢多活动关节，久而久之导致肩关节各方向的活动均受限，以外展上举最为严重，严重影响日常生活，且伴有持续性疼痛不适。这时肩关节周围已经广泛粘连形成“冻结肩”，后期疼痛逐渐减轻，但顽固的活动障碍会一直伴随患者。
误区三：肩关节疼痛可以通过“拉吊环”、“轮胳膊”等锻炼方法得到改善。
锻炼对肩关节疾病的恢复非常重要，但是“拉吊环”、“轮胳膊”、猛烈牵拉上肢、手拎重物等锻炼方法对肩袖损伤会造成更加严重的损伤。不适当的锻炼会加重病情，锻炼一定要在专业医生的指导下进行。
误区四：治疗好转后马上停止治疗。
肩关节疼痛的病人治疗时间均较长，不要治疗好转后马上停止治疗，需要再多治疗一段时间，减少复发的机会。
误区五：认为肩痛只是小问题，不需要手术治疗。
如果是肩袖损伤，需要进行手术缝合肩袖，不缝合是不能愈合的，而且还会进一步加重。目前采用关节镜微创治疗，创伤已经很小，恢复也快，出现并发症也少。
平时常做这7个动作甩掉肩周炎
甩手锻炼
两脚分开站立，先用手揉擦肩部，使局部肌肉松弛，然后甩动手臂，先前后，后左右，甩动幅度由小到大（与身体成30-90度），速度由慢到快（每分钟30-60次），每次1-5分钟。
画圆圈运动
两臂分别由前向后，由后向前，呈顺时针或逆时针方向画圆圈，幅度由小到大，达到最大限度为止，每次50-100下。
爬墙锻炼
患侧手指接触墙壁，手向上移至最高点，然后放下来，反复做10-12次。
冲天炮
立位或坐位均可，两手互握拳，先放在头顶上，然后逐渐伸直两臂使两手向头顶上方伸展，直到最大限度，每次30-50下。
展臂
站立，两脚同肩宽，两臂伸直向两侧抬起（外展）与身体成90度，两臂展开后停5-10秒钟后缓缓放下，每天做30-50次。
摸颈
坐位或立位均可，两手交替摸颈的后部，每天2次，每次50-100下。
耸肩
坐位或立位，两肩耸动，幅度由弱到强，每天2次，每次50-100下。
以上这7种运动疗法对肩周炎有很好的预防和治疗作用。如果患者症状严重，结合老年肩周炎的特点，老年肩周炎治疗通常要求强筋健骨、活血化瘀，调补气血。为避免治疗误区，治疗原则是针对肩周炎的不同时期，或是其不同症状的严重程度采取相应的治疗措施。在保守治疗的基础之上，搭配膏贴贴敷疗法是对付肩周炎最安全的疗法，它是选用纯中药熬制的膏贴贴在患处，达到治疗目的。
药物治疗主要用于缓解疼痛、局部消炎、消肿、放松肌肉治疗，对于颈椎不稳等继发的局部软组织劳损等疗效较明确。目前贴敷传统黑膏药是临床中治疗肩周炎最常用到的方法，熬制膏贴的药物成分很复杂，贴敷于患处后，其药物成分可以直入皮下软组织，消除无菌性炎症，松解软组织的互相粘连，增强对养分的吸收，恢复弹性，加强对骨骼的包覆力，达到消除症状的效果。还可以抑制骨质增生的发展，修复骨骼表面的损伤。
临床中使用的明时通筋骨膏，它就是采用中草药手工熬制的传统黑膏药，制作工艺非常复杂，已经被列入国家非物质文化遗产保护项目，以保护其独特性。传承四百年以来，一直遵循古方坚持纯手工熬制，效果稳定可靠，对肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出这3种骨科疾病效果显著，有效率可达九成以上，一般1-2个疗程即可痊愈，且不易复发，是传统黑膏药的杰出代表。现在网上就有卖，很好找，使用起来也比较方便。
健康小贴士：肩部健身操预防肩痛
1、身体保持直立状态，侧对着桌边或窗台，一手紧握拳头支撑桌面或窗台，肘关节伸直。另一只手固定不动，向前迈一小步，身体随之前移，但支撑桌面的手臂不动，使肩关节被动牵拉后伸。然后换另一侧做上述动作。
2、背靠桌边或窗台边站立，两手握住桌沿或窗台沿、保持两手及上身不动，屈肘。屈膝下蹲，使肩关节被动向前或向上方抬起。
3、离桌子或窗台一臂的距离，面对桌子或窗台站立，手臂伸直了，手放在桌上面。保持手及上半身不动，屈膝下蹲，使肩关节被动向前上方抬举。
4、距桌子或窗台约一臂远处侧身站立，上臂伸直，手掌侧放在桌上或窗台上，手不动，屈膝下蹲，同时上半身稍向内侧倾斜，使肩关节被动外展。
