北京中医药大学秦锦澜教授
人们常说,父亲的肩膀像座山,风风雨雨支撑着一个家庭不倒塌;而母亲的肩膀像港湾一样,无论你经历过多少的风雨飘零来到这里也能安然。羽翼逐渐丰满的你挥动着翅膀在梦想的天空翱翔,如不知喊了多少年要抱儿孙的父母,此刻却因为肩膀的疼痛而无法抱起他的儿孙。
肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩。
肩周炎多见于重体力劳动者,50岁左右多见,女性多于男性。近年来随着生活环境的改变,发病趋于年轻化,甚至中小学生患者也不在少数,这主要是由于长时间保持一个姿势不变或坐姿不正确等因素导致。
肩周炎急性期如何处理
在肩周炎的急性发作期应尽可能减少肩部活动,疼痛剧烈时可用一块三角巾将患侧前臂悬吊起来,使患侧肩保持自然下垂,肘关节屈曲,腕关节处于自然位,待疼痛减轻后解除三角巾。
如因夜间疼痛而无法入睡,可用枕头或其它松软物品折叠起来,垫于患侧肩部,使肩都能有一个较为松弛舒适的位置。可进行热敷以改善局部的血液循环,促进局部软组织炎症的吸收,减轻疼痛症状。
可选择哪些治疗方法
康复疗法长期患肩周炎,肩关节活动受限明显或害怕因肩关节活动引起疼痛而长时间的不运动将会导致肌肉废用性萎缩。因此肩周炎患者坚持自我锻炼非常重要。
爬墙练习:患肢用力向上尽量爬墙,每天争取多向上数一道标记,逐渐抬高患肢。
拉滑轮练习:每日拉动固定在墙面上的拉轮,上下拉动锻炼,以提高患侧肩部肌力。
旋肩:患者站立,患肢自然下垂,肘部伸直,患臂由前向上向后划圈,幅度由小到大,反复数遍。
展翅法:上肢自然外垂,手心向下,缓慢用力抬起最大限度后停留10秒钟左右,然后回到原处,反复进行,以增大关节内旋位,防止关节囊萎缩。
头枕双手:仰卧位,双手十指交叉,掌心置于枕部,先使两肘尽量内收然后放松,反复,每日 20-30 次,可增加颈部及肩关节肌肉耐力。
中医:
如果出现肩周炎的症状,建议优先采用非手术的中医保守疗法治疗,比如膏贴,按摩,针灸等。膏贴疗法是目前使用最广泛的方法,效果好也安全。膏贴疗法是用纯中药制成的膏贴贴敷于患处,药物成分可以直达皮下,进入软组织和骨骼表面,首先对软组织进行消肿,松解粘连,补充养分,增加弹性,解除对神经的压迫。还可以控制骨关节处炎症的发展,缓解对软组织的刺激,从而达到消除症状,解除痛苦,并最终康复的目的。可以试试明时通筋骨膏 ,是国家非物质文化遗产,有四百余年历史了,一直坚持采用纯中药进行熬制,传承好多代,到现在还在用手工制作膏体,对肩周炎,颈椎病等骨病效果非常好,得到很多医生和患者的信任。也很好找,网上就有。
肩关节镜手术肩关节镜手术条件:
1:夜间痛明显,影响睡眠。
2:疼痛不能入睡和睡着后翻身后因为疼痛而惊醒。功能丧失50%
3上举手臂低于肩或在肩的水平,后伸摸皮带困难,这就会给穿衣服等日常生活带来困难。
核磁共振
核磁共振(MRI)如果发现肩袖撕裂或者盂唇损伤,这就是非常严重的,就需要手术了。
一般情况下,肩周炎需要做手术治疗的仅仅不到5%,大部分患者是可以通过习惯的改变,和积极的锻炼辅助,就可以慢慢的恢复。肩周炎是一种自愈性疾病,只要做好日常保养和自我锻炼多可自行痊愈,不需要进行手术治疗。有人觉得手术就可以很快速的改变这一现象,其实这又是进入了一个误区。尤其,肩周炎是常见的疾病,对于需要手术治疗的患者,术后仍需制定非常完善的康复方案,通过术后科学的长期的康复锻炼,才能取得良好的治疗效果。