在快节奏的生活状态下,对于很多忙于工作的上班族来说,每天忙得连吃饭的时间都没有,更谈不上去健身房锻炼了,久而久之,也就患上了各种关节疼痛。尤其是长时间坐在电脑前工作的人们,肩周炎更是成为了一种最常见的疾病。
肩周炎又称肩关节周围炎,又称冻结肩,或者凝肩、五十肩。肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性炎症。本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。肩周炎的发生,主要由于以下几点;第一:长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力;第二:上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。第三:肩部急性挫伤、牵拉伤后康复不当等。肩周炎的5个表现:
1.肩部疼痛:疼痛是最突出的表现,多呈持续性疼痛。疼痛性质和程度可有较大差异,或为钝痛或刀割样痛,夜间加重,影响睡眠,疼痛除了肩部之外,也会放射至枕部、后背、前臂或手。
2.肩关节活动受限:肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内旋外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
3.怕冷:患者肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。
4.压痛:多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
5.肌肉痉挛与萎缩:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后伸不能等典型现象,此时疼痛反应反而减轻。三角肌有轻度萎缩,斜方肌痉挛。冈上肌腱、肱二头肌长头、短头肌腱及三角肌前、后缘可有明显压痛。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显,手部分人内收、内旋亦受限,不过前屈受限较少。
肩周炎的康复强调以“养”为主,尤其对于那些尚在病情初期的肩周炎患者来说,其疼痛等现象都较轻,此时可以在家里进行自我修复,不仅简单易行还可以帮助缓解疼痛。我朋友肩周炎很多年了,严重时举不起胳膊,拿不起筷子,尝试过很种方法效果都不理想,后来她亲戚在网上找到一个叫 普 世 贴 什么的。朋友用了一个多月,肩膀不疼了,也能抬胳膊了,半年过去也没听她说复发过,有这个毛病的朋友可以试试。
此外,肩周炎患者应避免长时间的伏案工作。伏案工作者常低首耸肩,长时间这一姿势将使颈部及肩部肌肉的负担增大,导致肩周肌肉群的劳损。近来,随着电脑的普及和网络的发达,越来越多的人坐在屏幕前敲打键盘,使腕源性肩周炎的发生大大增加。这类人首先应选择高矮适中的椅子和电脑台,另外在工作30-45分钟后,最好起立作5-15分钟的康复运动,舒展腰肢,转动头颈,舒松肩关节。
肩周炎病人还要避免受凉。受凉常是肩周炎的诱发因素,因此,中老年人应重视保暖防寒,勿使肩部受凉。由于自然界的气候变化,寒冷湿气不断侵袭机体,可使肌肉组织和小血管收缩,肌肉较长时间的收缩,可产生较多的代谢产物,如乳酸及致痛物质聚集,使肌肉组织受刺激而发生痉挛,久则引起肌细胞的纤维样变性,肌肉收缩功能障碍而引发各种状况。
最后,患者应坚持每天做一些保健运动。本着“三分康复,七分锻炼”的精神,患者宜多做上举、后伸、旋后屈肘的活动,时间从短到长,力度由轻到重。每日坚持作一些诸如保健体操、散步、慢跑等体育运动,使肌肉中的血流通畅,保持良好的关节柔韧性和良好的功能状态。利用功能训练对肩部肌群进行激活与康复训练,可以有效缓解肩周炎的恶化,主要采用的方法包括:
手爬墙疗法。身体与墙壁保持一定距离,面向墙壁站立。身体前倾双手撑在墙面上,双手交替向上爬动,进行手爬墙运动。从低到高,用双手交替慢慢向上爬,爬到自己能够耐受的高度,然后保持这个高度,用体重进行按压墙体,保持10秒,然后缓慢下来。
对墙画圈疗法。患者面向墙壁,伸直手臂,对墙象征性地做画圆圈的动作。经常重复这个动作,对肩周炎的恢复将会有很大帮助。
拉毛巾疗法。拿个长毛巾,两只手各拽一头,分别放在身后,一手在上,一手在下,跟搓澡似地拽它,刚开始可能活动受到一些限制,不要紧,慢慢来,动作可由小到大,每天坚持做几次,肩周炎的状况就会逐渐改善。