渐入深秋，省城近日的天气有些冷，市民陈女士就老是感到关节酸胀不适，早上起床时关节就像黏住了一样，蹲下或坐下后需要扶着才能站起来。跑到医院，被医生告知要进行关节置换，而像她这种情况的病友大有人在。于是，每次见到孙女穿短裙，她就忍不住唠叨：“天气冷了，可不能再光着腿了，抓紧时间穿上秋裤，不然老了也跟我一样得关节炎！”
不穿秋裤就会得关节炎吗？对此，山东省千佛山医院关节外二科副主任张虎告诉记者，寒冷确实会刺激、诱发已有的关节炎疼痛加重，但关节炎并不是冻出来的。它是一种退行性病变，因此人们年轻时就要注意保护关节。
“大夫，您看看我这个腿，膝盖疼得钻心，一到变天就动不了啊！”在老伴的搀扶下，市民陈女士缓缓地走进诊室，她一只手撑在凳子上，另外一只手扶着老伴的手，小心翼翼地坐了下去。
原来，陈女士患膝关节骨性关节炎已经有十几年了，近日，省城的天气阴冷阴冷的，她的两个膝关节也是肿痛明显，伸屈困难，站不起来也坐不下去，痛苦不已。
而根据陈女士最新的CT结果，医生发现，她的双侧膝关节都磨损严重，保守治疗效果已经十分有限，如今最有效的治疗方法就是关节置换。
记者了解发现，近段时间省城各大医院的骨科门诊中，有很多因腰腿痛就诊的老人，这其中，很大一部分患有关节炎。省千佛山医院关节外二科副主任张虎告诉记者，有关节炎的人比正常人对气温的变化要敏感得多，国庆节以来，天气转凉加上阴雨连绵，门诊上关节炎患者确实明显增加。
张虎告诉记者，人们平时所说的关节炎其实就是骨性关节炎，除此以外，还有类风湿性关节炎、风湿性关节炎、痛风等类型。据不完全统计，目前全世界关节炎患者超过3.55亿人，我国关节炎患者超过1亿，其中膝关节骨性关节炎是骨关节炎中发病率最高的一种，占比高于30%。
寒冷会加重病情但不会致病为什么会得关节炎？陈女士一直认为，这是她年轻时“受了凉”的结果，因此，一到秋天，她就唠叨着要宝贝孙女“穿秋裤”。对此，张虎表示，关节炎并不是冻出来的。
“骨性关节炎跟受寒没有因果关系。”张虎告诉记者，骨性关节炎是一种退变性疾病，其发病率与年龄密切相关，尤其老年女性更易患病，而膝、髋关节、腰椎、颈椎等身体的负重部位最容易发病。他解释说，随着年龄的增长以及一些其他因素，膝关节软骨及其组织的磨损程度也在逐渐加重，膝关节退化几乎难以避免。
因此，人到老年的关节疼痛，跟年轻时“不穿秋裤”并没有直接关系。
“长久以来，人们都认为寒冷刺激会导致关节炎，多是因为寒冷会诱发或加重已有关节炎的疼痛。”张虎说，疼痛是关节炎的首要表现，人们多是因为疼痛才发现关节炎的存在。一方面，关节软组织受到寒冷的刺激，敏感度会增加，从而使人的疼痛感加强。另一方面，由于腿部保暖不够，膝关节周围的血管收缩，导致血液循环不好，也会引起疼痛。
张虎指出，穿不穿秋裤纯属个人习惯，但是关节炎患者还是要注意保暖。在天气转凉的时候，要及时根据天气情况增减衣物，局部可以用护膝、护腕、长袜或手套等等。
“很多老年人都认为上了年纪腿脚不给力是正常现象，其实是一个认识误区。”张虎说，很多患者不把关节炎当回事，作为一种慢性病，关节炎的发病率远比就诊率高，很多患者初次就诊时病情就已经比较严重了。实际上，关节炎也是世界头号致残性疾病之一，如果不及时治疗，患者的腿可能发生内翻畸形，也就是人们常说的“O”型腿。
对于关节炎的治疗，目前主要分为保守治疗和手术治疗两种。总体而言，对于早期的关节炎，多建议进行规范的药物治疗，同时指导患者合理运动、减轻体重，必要时配合理疗等方法；而对于病情较重、影响生活的患者，多建议进行人工膝关节置换手术。
张虎告诉记者，在膝关节置换时，膝关节周围肌肉力量和关节活动范围越好，手术后的关节功能也就越好。如果等到出现关节僵硬、畸形时再进行关节置换手术，不仅大大增加手术难度，还会明显影响术后康复。另外，长时间的膝关节疼痛、无力，还会逐步导致腰椎和下肢其他关节的劳损和病变。而随着人们生活水平的提高，到医院做人工膝关节置换手术的患者呈翻倍增长的趋势。以省千佛山医院为例，张虎所在的科室2010年人工膝关节置换手术量为300-400台左右，而今年到现在已经做了1700余台。
当然，即使是置换了人工关节，也并非一劳永逸。目前，人工膝关节的使用寿命大约为20年，做完置换手术后，要在医生指导下进行合理的康复活动，但要避免剧烈运动，以免造成骨关节的磨损。
保护关节首先要控制体重据了解，导致关节炎发生的因素主要有外伤、高龄、肥胖、女性雌激素水平下降、骨密度异常、关节使用过度、长期负重过度、长期运动过度等。
“保护关节，预防骨关节炎，首先要做的就是控制体重。”张虎说，对于肥胖人群来说，膝关节承受的重量本来就大，如果再进行大量运动，对膝关节来说无疑是雪上加霜。
张虎指出，关节炎的发生，提示人的骨关节是有“使用寿命”的，因此人们从年轻时就要注意关节的合理使用，避免不正确的运动方式或过度运动。现在很多老年人的自我保健意识很强，如今流行各种各样的锻炼方式，市民应尽量选择对关节磨损少的方式。对于中老年人来说，一些常见的运动方式如爬山、爬楼梯、快跑、跳绳、半蹲等运动都要尽量避免。他指出，游泳、散步等运动对关节冲击较小，中老年人可以根据自身情况选择。同时，运动要做到循序渐进，逐渐增加运动量。
在生活中，也要养成一些保护关节的好习惯，老年人最好不要提重物，更不要爬高、搬重物。 （记者 秦聪聪）
