老年人出现下述症状:
双手指关节、腕关节呈对称性肿胀
晨起手指关节僵硬约20分钟
双手指关节上可见对称性小结节
手指关节活动受限
警惕类风湿性关节炎
类风湿关节炎
累及周围关节为主
多系统性、炎症性
自身免疫性疾病
可引起关节肿胀和疼痛,导致功能下降
病变呈持续、反复发作
类风湿关节炎是造成人群丧失劳动力和致残的主要原因之一。目前病因不明,可能与感染、免疫紊乱、内分泌等相关。
调研显示,类风湿关节炎未治疗者,2年内致残率高达50%,3年内致残率高达70%。故一旦患上本病及怀疑患有本病,应及时就医,降低疾病风险,减少治疗费用,提高生活质量。
临床表现多留心
对称性关节疼痛与肿胀
以手足小关节受累为主,以腕、掌指间、近端指间关节及跖趾关节病变最常见。
晨僵
指晨起后或经过一段时间停止活动后病变关节出现僵硬,活动受限,影响翻身、扣衣扣、握拳等不适症状,晨僵时间越长,说明病情越重。
晚期表现
晚期表现为不同程度的关节畸形与功能障碍。
关节外表现多样
常见的有类风湿结节、类风湿血管炎
会引起瘫痪吗?
类风湿关节炎患者常有一种恐惧心理,认为病情发展会导致瘫痪,因而,思想负担很重。事实上,本病一般不侵犯中枢神经,不会引起瘫痪。患者如积极配合药物治疗,并在关节功能尚未完全丧失、畸型和强直并不严重时,进行关节功能锻炼,就会减轻关节功能障碍,更不至于长期卧床不起。
自我保健
1. 休息与运动类风湿关节炎患者通过自我运动和护理可以缓解疼痛,减轻强直,增加关节的活动性,灵活性,保持日常生活能力和独立性。
◆急性期:关节剧烈疼痛且有全身症状者,应完全卧床休息。卧床休息时枕不能过高,不睡软床垫,膝下不要放枕头,避免髋、膝关节畸形,尽量避免关节受压,还可短期(1~2周)内用夹板适当制动,保持关节功能位,消肿止痛。
◆缓解期:急性期后或全身症状不明显时,可开始床上运动或逐步下床运动,但应注意循序渐进,强度不要过大,活动方式可采取主动与被动相结合。
2.饮食有讲究
原则:类风湿性关节炎病人饮食应以清淡为主,少量多餐。营养应注意全面,不要忌口和偏食。一些食物应限量,但不是忌食。
1
少食:牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等富含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物
因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等,易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。
2
少食:肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物
因其产生的酮体、酸类、花生四烯代谢产物和炎症介质等,可抑制T淋巴细胞功能,易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。
3
少食:甜食
因其糖类易致过敏,可加重关节滑膜炎的发展,易引起关节肿胀和疼痛加重。
4
适量:动物血、蛋、鱼、虾、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉及牛“腱子”肉等富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物。
到目前为止,类风湿关节炎的发病原因还没有彻底明确,因而也缺乏明确的预防措施。以下是根据国内外有关文献及医生的临床经验,提出的一些预防措施:
1.加强锻炼,增强身体素质。
2.避免受风、受潮、受寒。
3.注意劳逸结合。
4.保持精神愉快。
5.预防和控制感染。