我们科的病都是慢性病，很少有出急诊的机会，唯独痛风，每次在急诊遇上痛风性关节炎急性发作的患者，那状况，堪称惨烈。
那是很多年前了，我在急诊室值班，遇到一位患者，当时的情景我至今记忆犹新。一位五十多岁的男人，趴在儿子的背上，嚎叫着进入急诊室。刚见到我，还没等我说请坐，这位中年汉子马上就说“大夫！疼死我啦！快救救我。”那声音带了哭腔。我一检查，他的左脚大拇指肿得发亮，轻轻碰一下，患者就要子哇乱叫。后来经过化验，这位患者血中尿酸值极高，而X光片显示，拇趾趾骨边缘有一块圆形的结石。很明确，这位患者患了痛风，这次是痛风性关节炎急性发作。
那时人民生活水平刚刚好起来，患痛风的人并不多，这么严重的急性发作我也是头一次见，所以印象特别深刻。后来这位患者经过紧急的消炎、镇痛、降尿酸治疗，疼痛控制住了，尿酸也慢慢降下来了，我又在门诊遇见过他一次，又说起上次急诊的事。这位患者和我详说了一下当天发作的情形。
“那天本来没什么事，晚上媳妇炒了几个好菜，我喝了二两酒，就点花生米，吃完也没什么不舒服。吃完饭我看了两集电视剧，十点多就上床睡觉了。我这人沾枕头就着，一会功夫就睡熟了，谁知道，半夜三更的，脚趾头就跟针扎一样疼啊！
我一下子就给疼醒了。醒了之后，脚越来越疼，不光是脚趾头，牵连着整个脚都疼。我把袜子脱了一块，脚趾头肿那么老大，红彤彤的，肉皮绷得发亮。本来不想惊动家里人，可疼得太厉害了，真受不了了，只好夜里去看急诊。这不，道都走不了了，还是我儿子背着我。当时疼的我死的心都有了！”
这位患者语言天分极好，把发作过程形容得异常生动。后来，痛风患者我见得多了，典型的发作过程就是如此，在医院哭爹喊娘，要求打吗啡的不在少数。当然，也不是人人都疼成这样，也有的患者只是轻微疼痛，对日常生活没什么影响；还有的患者疼痛稍严重些，会影响走路；更严重的，也有非常疼痛，但尚可忍耐的。
痛风患者往往会问我一个问题“大夫，怎么好好的就疼得这么厉害了？”
要说这还真不是“好好的就这样了”，在感觉到疼痛之前，血尿酸增高往往已经有很长时间了。就像我们熟知的糖尿病，血糖刚开始增高时，不疼不痒，人根本感觉不到，但危害已经在身体里埋下了，而血尿酸增高则更像一颗“不定时炸弹”，不爆炸则以，这一“炸”可是威力无穷啊。
急性痛风性关节炎发作起来十分痛苦，往往缓解后还令很多患者心有余悸，临床上经常有患者问我，痛风发作有没有先兆，能不能预防。
对于这个问题，我和一些老病友交流过，发现在痛风发作前，还真有一些先兆或是身体的警报，我把常见的3个信号总结如下。
第一，感觉关节似乎要肿起来，或者有些隐隐作痛，或者关节有针扎样的刺痛感。
第二，虽然没有感觉到疼痛，但觉得关节处有些“别扭”，“不得劲”。
第三，全身不适，有疲乏感，或者感到身体微微有些发热。
如果捕捉到了这些现象，那很有可能是身体在向我们“预警”，一场“暴风雨”就要来了。这时，我们不能“坐以待毙”，要采取积极措施，把痛风的苗头扼杀在摇篮中。
痛风患者可以服用一些非甾体抗炎药，来缓解关节炎症，预防痛风发作，即使发作起来，事先服用了非甾体抗炎药，红、肿、热、痛的症状也会比较轻，人没有那么难熬。
比非甾体抗炎药效果更好的是秋水仙碱，基本可以完全遏制痛风发作。但秋水仙碱副作用较大，很多患者对服用它有一定顾虑。这就需要准确捕捉痛风发作前兆，如果每次出现这样的症状，之后都伴随着痛风发作，那吃一粒秋水仙碱来缓解，绝对是利大于弊。但如果您还没掌握好自己身体的规律，不能确定您发现的“先兆”与痛风发作的关系，那就先不要贸然服用秋水仙碱了。
作者：郭晓蕙，北京大学第一医院内分泌科主任，内科副主任，北京卫视养生堂栏目重要嘉宾，中国权威内分泌疾专家。著有《让尿酸不再高，让痛风远离你》一书，全方案解决痛风之痛！免费阅读更多健康畅销书，请戳下面了解更多！
