很多肩关节疼痛者认为自己得了肩周炎，通过努力锻炼就能治愈。事实上，对于冻结肩，也许通过功能锻炼病情会好转，但是很多肩关节损伤，如肩袖损伤，一般越锻炼越严重。肩袖损伤是肩关节最常见的软组织损伤。肩袖一旦损伤，就需要制动，严禁锻炼。因为肩袖有一定的张力，如果肩袖损伤导致小裂口出现，在持续的张力下，小裂口很难自愈。在这种情况下，如果仍然坚持肩关节的拉伸锻炼，势必会导致撕裂口越来越大，最终导致巨大或难修复性的肩袖撕裂。因此，对于肩关节疼痛者，当锻炼后症状未能减轻，建议尽早至医院进行检查。
早诊断是避免肩关节进一步损伤的关键。肩关节疾病的治疗通常包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗主要包括改变日常活动、避免手臂上举过头动作和积极的个体化康复训练。如果非常疼痛或休息及药物治疗无效，可考虑肩峰下类固醇注射，但不可重复多次注射，注射无效时，须考虑手术治疗。
目前，肩关节镜微创手术治疗肩关节疾病已经成为一种趋势。对于肩袖损伤，可行关节镜下肩袖修补术。做肩袖修补术时，要清理干净破裂的边缘，并松解挛缩的肩袖，使之无张力地固定在肱骨大结节上。对于肩峰撞击综合征，可行关节镜下肩峰下减压手术。减压的目的是把较厚、较弯曲的肩峰做削薄、削平处理，以避免上臂做前举、内外转动作时，肩袖再被肩峰摩擦。严重冻结肩患者，可行关节镜下松解术，包括松解缘肩韧带和清除前、下侧的肩峰骨赘。肩关节不稳定者，可在肩关节镜下重建其稳定性。盂唇损伤、二头肌腱长头腱损伤的患者，可行关节镜下盂唇修补术、二头肌腱长头腱固定术。钙化性肌腱炎、骨关节炎、游离体的患者，可行关节镜下清理术。 张敏 / 文
