如果你的肩膀有过疼痛，抬不起来，你去看医生，做按摩，大部分情况下你会被告知，你这是肩周炎！
你在做治疗师，一般按摩师也会部分青红皂白先给肩关节周围整体做一个放松，放松完之后果然轻松了，但真的就好了吗？这样做科学吗？
问这样几个问题？
第一：肩周炎这个词指的是肩关节周围肌肉的炎症，但你的肩膀疼痛，难道是你的肩周围所有的肌肉都有炎症吗？如果不是为什么都要做松解呢？
第二：你的肩疼痛，活动受限，弹响，刚按摩很舒服，能够持续几天呢，会不会反反复复？
第三：如果你是喜欢打羽毛球、高尔夫球等导致的肩疼，只做按摩能够让你继续动起来吗？
相比看过这几个问题，你可能大致会知道我想要讲什么，即：
医生告诉你肩周炎，并不代表你的肩周围所有肌肉和韧带、关节囊都有炎症，所以不能一股脑儿的稀里糊涂的全做按摩松解；
既然不是全都有炎症，我们就应该找出到底哪些肌肉或关节囊出现了问题，针对性松解；
一些肌肉可能无力、不平衡，会导致肩肱节律（是指肩关节和胳膊的运动规律）失常，没有纠正失衡的肩肱节律肩关节还会撞击还会损伤，从而还会疼痛；
对于喜欢打羽毛球、高尔夫球的人，更需要在动态中康复，加强肩关节的离心控制、肌肉力量，以满足运动需要，单纯按摩不会使肌肉能力变强来承担这么大强度的行为。
对于一个肩痛的患者，我们可以从以下几点去分析：
1 头的位置与肩膀的位置
有很多肩痛的人，当我们把他的头和肩膀被动扶到正常体态，再让他抬胳膊就不疼了，那我们不用管它什么肩周炎，只需要纠正他头和肩膀的位置就可以了。
那个能会有人问？那肩周的“炎”怎么办呢？
答：纠正后这些“炎”就会慢慢好的，因为是头和肩膀的不正劳损到肌肉导致了“炎症”，前者是因，后者是“果”，把原因消除后，结果也会发生改变。
倘若只处理结果“炎症”本身，原因没有解除，炎症当然会反反复复。
2 肩肱节律是否正常。
肩肱节律失常时，肩痛的一侧很可能肩胛骨上回旋不足，上回旋不足时，有两种原因，一是上回旋肌力不足，而是下回选肌肉紧张。
控制上回旋的肌肉有：前锯肌、下斜方肌。
控制下回旋的肌肉是：肩胛提肌、菱形肌、胸小肌。
我们可以先被动辅助患者肩上回旋，观察患者这时是否有疼痛，如果不疼了，就可以判断确实是肩肱节律的问题。所以下面我们就可以一步一步判断出到底是哪一块肌肉紧张或者无力，非常精准。
写这些并不是让你能够给自己精准找出你的肩痛到底是哪块肌肉在作祟，以及在如何作祟，只是想告诉你，“肩周炎”我们可以查出具体是什么炎。
3 除了刚才说了问题，还需要筛查肩外旋肌、肩内旋肌、背阔肌、胸腰筋膜、盂肱关节等，看起来挺多，专业的人熟练查起来还是很方便快捷的。
所以现在你知道了吗？
运动康复的魅力就在于精准评估，科学康复，加强人体本身功能，而不依赖于其它，同时还要不只是光静养的时候不疼，强调参与。
我在之前还写过一篇肩关节具体肌肉评估的一个思路和具体解决办法，感兴趣的知友可以看一下：
手够后背受限、疼痛的分析和纠正。
