最近流感、感冒、肺炎闹得大家都忧心忡忡，遇到孩子发烧都慌了神。有妈妈留言：
孩子最近反复发烧，昨天烧到了四十度，带孩子去找医生看病，扎手指查了血值，说是得了流感，有炎症，有点细菌感染，又有一点生理性贫血，最后滴鼻安乃近，打了头孢屁股针，再吃五种药。心疼死了
慢着，安乃近不是美国1977年就淘汰的退烧药吗？为什么还给孩子用？我都心疼孩子啊！
安乃近是什么药
安乃近，解热镇痛药，20世纪20年代开始作为解热镇痛药用于临床，可以说很多人小时候都吃过这个药。
我也曾被安利过安乃近。记得大一的时候我发高烧，同学知道我生病后特意跑药店给我捎回了一盒安乃近，当时不知道这个药的副作用，没有犹豫地就吃了一片，好在退烧后，剩下的药再也没吃过。
现在想想，庆幸自己当时没有产生什么副作用。据案例记载，安乃近有引发致命性粒细胞缺乏症、过敏等危险，曾经其引起严重的不良反应被广泛关注，于是1977年，美国FDA因为该药的严重副作用，停止安乃近多种剂型的临床应用，至今已经禁用有40年了。目前世界范围内包括日本、澳大利亚、伊朗等30多个国家禁用此药。
安乃近的副作用
但从个人体验就能感受到安乃近的使用非常广泛，不管是医生的药单还是药店，都能买到，大人小孩都有在用。也因此，安乃近引起的不良反应不再少数。
国家药品不良反应监测中心发布第2期药品不良反应信息通报中，就提示警惕安乃近的严重不良反应。其收集有关安乃近引起的可疑药品不良反应数据，有过敏性休克11例，其中7例死亡；血液系统反应16例，1例死亡；皮肤及其附属器反应31例，4例死亡；泌尿系统反应17例，5例死亡；消化系统反应9例，1例死亡；另有呼吸心跳停止、大小便失禁等严重反应8例，其中1例死亡。
安乃近的副作用总结起来就是：
1.可引起粒细胞缺乏症，发生率约为1.1%，也就是相当于100人中会有1人患粒细胞缺乏症。（粒细胞是白细胞的一种，人体的一种对抗细菌的武器，粒细胞缺乏会让人体抵抗力下降，增加感染几率）也可能引起免疫性溶血性贫血、血小板减少性紫癜及再生障碍性贫血等。
2.可引起荨麻疹、药疹、渗出性红斑等过敏表现，严重者可发生剥脱性皮炎及大疱性表皮松解症等，甚至导致死亡。
3.注射部位可能出现红肿及疼痛，数天后才消退。大剂量肌注可使注射局部产生严重的大面积无菌性坏死，使患者产生毒血症甚至死亡。
4.个别病例用药后可发生过敏性休克，甚至导致死亡。
5.肌注时，有些患者可出现大汗、胸闷、血压骤降，以致虚脱。
6.穴位注射可引起肌肉萎缩、关节功能障碍等。
7.安乃近还可导致嗜睡、倦怠、头痛、恶心、呕吐、口腔干燥、尿液变色、支气管痉挛、寻常性天疱疮等不良反应。
如果家有安乃近片，不要给小孩吃。国家食药监局给出建议，安乃近仅限于其他解热镇痛药无效的患者短期应用，必须连续一周以上应用时，务必加强血象监护。
不应给儿童吃的退烧药
尼美舒利
尼美舒利属于非甾体抗炎药，具有抗炎、镇痛、解热作用。1997年在我国上市。最初药品说明书上批准的适应症是“慢性关节炎、手术和急性创伤后疼痛和炎症、上呼吸道感染引起的发热等症状的治疗。”是广泛使用的儿童退烧药剂。
2010，因其肝毒性引起年尼美舒利风波后，2011年5月，国家食品药品监督管理局综合“尼美舒利”不良反应监测报告、国内外研究和监管情况以及专家意见，调整了尼美舒利临床使用药品说明书，适应症修订为“禁止用于12岁以下儿童；作为抗炎镇痛的二线用药，只能在至少一种其他非甾体抗炎药治疗失败的情况下使用；适应症限于慢性关节炎（如骨关节炎等）的疼痛、手术和急性创伤后的疼痛、原发性痛经的症状治疗。”
尼美舒利属于处方药，禁用于12岁以下儿童，必须在正规医院专业医生的指导下使用。所以，当医生给孩子开出尼美舒利时请坚决说不，自己也不要到药店买给孩子吃。
阿司匹林
阿司匹林又叫乙酰水杨酸，是一款历史悠久的解热镇痛抗炎药，最早诞生于1899年，对于预防和治疗某些心脑血管疾病也有效。
但是2016年版《中国0至5岁儿童病因不明畸形发热诊断和处理若干问题循证指南》指出，不推荐安乃近和阿司匹林作为退热剂应用于儿童。美国儿科学会、美国疾病控制中心及美国FDA均建议，对于不满19岁的患者，不应使用阿司匹林或含阿司匹林成分的药物退热。
因为给孩子使用阿司匹林有可能引发瑞氏综合症，一种严重的药物不良反应，死亡率很高，以服用水杨酸类药物（如阿司匹林）为重要病因。瑞氏综合症会影响身体的所有器官，但对肝脏和大脑带来的危害最大，如果不及时治疗，会很快导致肝肾衰竭、脑损伤，甚至死亡。
儿童可以使用的退热药
以上这些退热药不能用于小孩，那该用什么退烧药？
布洛芬和对乙酰氨基酚
我在以往关于发烧等文章中反复提到，布洛芬和对乙酰氨基酚是目前国际公认比较安全的退烧药，但使用时务必注意频率和用量，谨遵医嘱，根据孩子的体重按量服药，不要自己加药加量，不要混用退烧药。
对乙酰胺基酚适用于 3 个月以上的孩子。布洛芬适用于 6 个月以上的孩子，不适用于有脱水症状的患者。布洛芬通过肾脏排泄，肾脏功能不好的患者要谨慎使用，以免产生肾损害。
都说是药三分毒，不是所有的药都适用于孩子。孩子生病了，咱当妈的对孩子吃的药都多长点心，毕竟因为乱吃药引起不良反应甚至死亡的事实在让人痛心疾首。只有多给自己科普一些知识，才能保护孩子多一点。
以上3种不该给孩子吃的退烧药，孩子有吃过吗？
微信公众号兔头妈妈说育儿（ID：miyabaobei2014）原创文章，转载请联系授权
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