四川大学华西医院林臻牧教授
说起肩周炎，相信大家都不陌生，肩周炎是生活中比较常见的一种疾病，它给患者带来了许多痛苦。随着生活节奏的加快，肩周炎的发病人群正朝着年轻化方向发展。
而对于患上肩周炎的罪魁祸首，大家都认为是长时间的伏案看书或工作。不少患者认为，只要平时护理得当，肩周炎其实可以不治而愈，这种说法究竟有没有依据呢？
为什么会得肩周炎？
1、原发性肩周炎
我们平常所说的肩周炎，一般是指原发性的肩周炎，俗称凝肩、五十肩。指的是在没有任何诱因的情况下出现以肩部疼痛、广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌萎缩、肩关节活动受限等症状的肩周炎。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。
2、继发性肩周炎
所谓继发性肩周炎,是指因为其它原因导致的肩周炎，比如：
（1）肩关节内在病变
比如肩关节的肌腱炎、腱鞘炎、撞击综合征、肩峰下损伤等问题，这些疾病可因为进一步形成肌腱、肩袖、滑囊、关节囊的损害、粘连、挛缩等病理改变而导致肩周炎的发生。此外 ,肩部的损伤，有时甚至是微小的损伤 ,也极有可能引起肩周炎。
（2）肩部邻近部位的疾病
有相当多的研究结果表明 ，颈椎病患者发生肩周炎的可能性非常大 ，而且肩周炎病人也常伴有同侧颈椎侧屈和旋转功能的下降。原因可能是由于脊神经根受刺激后肩臂部疼痛或肌肉痉挛造成的肩部活动减少，或颈椎疾患的神经系统功能失调，特别是自主神经受累所造成。其他邻近部位的疾病还包括心脏病、肺部结核、膈下疾病等。
（3）长期制动所谓制动，就是长期不活动
比如肩部或上肢发生外伤或做完骨科手术后，一般都要打个吊带或石膏。很多人因为过久的不活动，导致肩部的肌肉、韧带粘连，最终形成肩周炎。
（4）姿势失调
相当多的肩周炎病人发生于手工作业 、伏案久坐等具有不良姿势的职业而且过度胸椎后突 (驼背)的病人明显地容易患肩周炎。这可能由于长期的不良姿势或姿势失调造成了肩胛骨的倾斜 ，肩峰和肱骨也因不正常的应力而发生位置改变 ，逐渐形成肩袖损伤 ，潜在地导致肩周炎。
肩周炎的自我诊断
有些患者可能会说，我知道了上面这些原因会导致肩周炎，可是我怎么才会知道自己有没有患肩周炎呢？今天就给大家介绍肩周炎的自我检测！
上臂（胳膊的上半部分）与胸廓贴紧，手和前臂（胳膊下半部分）向外展，如果这个动作患者感觉特别疼痛，甚至外展受限制。就说明患者很有可能患上了肩周炎。如果没有疼痛感，有可能不是肩周炎。
肩周炎自我治疗——3个动作，有效易学
对于原发性肩周炎，可以直接按照下列方法进行自我治疗，继发性肩周炎需要在专业医生的指导下，酌情进行相关锻炼。
1、上臂与胸廓贴紧，双手持一根木棍，用健康的手掌通过木棍推患病一侧的手掌，使患病一侧的手带动前臂外展。（达到极限后，坚持6秒，注意做这个动作时上臂要贴近胸廓）
2、双手在身体前方交叉握拳，缓慢上举过头顶。（达到极限后坚持6秒）
3、双手在背后抓住弹力带（也可用毛巾代替）两端，注意要患病的上肢在下，健康的上肢在上，然后用健康的上肢向上拉患病的上肢。（达到极限后坚持6秒）
上面的三个动作，没事的时候就可以练习。只要坚持，肯定对您的肩周炎有非常大的好处。
肩周炎患者有一个共同的特性就是都会发生肩部疼痛的现象，这主要是因为长期的劳损导致肩部受力不均以至于压迫了周边的神经根，并且骨骼内部产生了一定的炎症。这就需要先通过中药外贴的方式消除骨骼内部炎症才能进行以上的锻炼，这样才能真正的根治腰椎间盘突出，否则以上的锻炼是起不到任何效果的！
中医里的膏贴疗法是目前治疗肩周炎使用最广泛的方法，中国医学博大精深，越来越被大家接受和认可。在传统的医学中，关于治疗肩周炎等骨科疾病常用膏贴疗法，这种方法从很早就有人使用，并以其安全性高、副作用小被广大患者接受。
患者需要注意的是，并非所有的膏药都是有效的，在市面上不乏假冒伪劣的膏药。患者在选择膏药时应该选经过国家认可的膏药。民间膏药一般是经过代代传承的，这种膏药一般采用手工熬制，无添加、药效高，也是患者可以选择的。
在临床试验中很多医生都在使用——明适通，来治疗肩周炎，它是从明代正德年间传承下来的，至今已有四百余年的历史。其制作工艺非常复杂，在2009年也成为河南省的非物质文化遗产。
在其的诞生地河南滑县，很多患者都在使用此膏药，治好人群占比可达到95%以上。因为它是受政府保护和认可的，所以在网上就可以搜索到，使用非常方便。
肩周炎患者其他需要注意的事项
1、在发作期应减轻持重,避免提抬重物，减少肩部活动。
2、可用湿热毛巾覆盖肩周疼痛区域热敷，温度舒适为宜，每晚20～30分钟，以促进局部血循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。
3、平时应注意气候变化，注意肩部保暖。
4、注意纠正一些生活、工作中的不良姿势，如伏案固定姿势超过1小时，就应该起身活动。
5、吸烟、大量饮酒等不良嗜好会加重组织损伤，应该戒除。
