1、血沉就是细胞沉降率,是指红细胞静止状态下每小时下降的速度。正常人的血沉每小时12毫米左右,在一般情况下,正常人之间的血沉的快慢无明显的差异,只是小儿的血沉较慢些,成年男性和妊娠妇女血沉稍快些。但在患有某些疾病时,血沉可发生明显变化。
2、凡能引起体内血液中的免疫球蛋白、纤维蛋白原、胆固醇、甘油三脂增高或患有某些疾病时,都可引起血沉的变化。如结核病、风湿性关节炎、恶性肿瘤、急慢性肝炎、肝硬化以及各种感染等,都会使血沉增快。但是除此之外,还有很多因素影响血沉的变化,所以临床诊断某种疾病时,不能只凭血沉升高一项指标。需结合病史和病症等全面体检,才能做出准确的诊断。
3、血沉已在临床上应用60余年,至今仍是一种操作简便和重复性较好的一种检测指标。影响血沉的因素很多,在类风湿关节炎病人中带电荷的分子,如纤维蛋白原、α2和γ-巨球蛋白是血沉增快的主要因素。此外,贫血、红细胞体积减小等均可使血沉增快,而冷球蛋白血症可减缓血沉。
4、血沉是测试类风湿关节炎活动程度的比较可靠和最简单的方法,一般情况下,血沉快的病人,关节肿痛、晨僵等症状比较严重,其他器官受损害的机会也较多,进展较快,预后较差。在治疗过程中观察血沉的变化也很有价值,若血沉下降意味着治疗有效,如果症状改善而血沉不下降,应检查是否同时存在其他疾病。
5、应当指出的是:血沉只是反应类风湿关节炎病情和衡量治疗效果的指标之一,何况它还受到多种因素的影响,而且约有5%的类风湿关节炎病人在病情活动时血沉并不增快。因此。在判断类风湿关节炎活动程度时,应以临床症状和体征为主,血沉可作为参考指标。
目前,在临床常见的类风湿病症就有40多种,如何判断所患类风湿是哪一种呢?这就需要通过正规的医院检查。那么,类风湿检查项目包括什么呢?下面,让小编给您大致介绍一下。
早期类风湿关节炎,可能查不出类风湿因子或其他抗体,仅有血沉、C反应蛋白等炎性指标升高。但以下检查对诊断类风湿关节炎有临床意义:
1、血常规:约30%的类风湿关节炎患者合并贫血,多为正细胞正色素性贫血。病情活动期血小板升高。少数情况下有白细胞降低,如Felty综合征。
2、急性时相反应物:大多数类风湿关节炎患者在活动期血沉增快及C反应蛋白升高,病情缓解时可恢复正常。
3、类风湿因子(RF):75%~85%的患者血清类风湿因子阳性,并表现出与病情相关的关节外症状。
4、抗瓜氨酸化蛋白抗体(ACPA):对类风湿关节炎的诊断具有很高的敏感性和特异性,并与类风湿关节炎的病情和预后密切相关。
5、滑液检查:类风湿关节炎患者的关节液一般呈炎性特点,白细胞总数可达(10~10000)×10/L,细胞分类以中性粒细胞为主。
6、影像学检查:核磁共振、X线检查、B超。
1、晨僵
百分之九十五以上的类风湿患者都会有晨僵的情况出现,这样的症状也就是指患者在夜里长时间的不活动关节,导致早晨起来后关节僵硬不能活动。
晨僵常是关节受累的第一个症状,大多出现在关节疼痛之前,病情严重时全身关节均可出现僵硬感。起床后经活动或温暖后晨僵症状可减轻或消失。晨僵常伴有肢端或指(趾)发冷和麻木感。
2、关节摩擦音
类风湿性关节炎症期,运动关节时检查者的手常可感到细小的捻发音或有握雪感,以肘、膝关节为典型,此表明关节存在炎症。
有的关节炎症消退后,活动关节可以听到或触到嘎嗒声响,这在指和膝关节、髋关节最明显,可能是类风湿伴有骨质增生所致。
3、关节疼痛与压痛
关节疼痛也是类风湿的一个重要的病症,而关节的肿胀是由于关节内渗出比较多的积液在关节软组织处,就导致了关节的肿大,这是类风湿的一个比较典型的症状咯。
关节疼痛的轻重通常与其肿胀的程度相平行,关节肿胀愈明显,疼痛愈重,甚至剧烈疼痛。
4、关节畸形
是本病的结局。多由关节软骨与骨破坏后关节呈纤维性或骨性强直或因关节周肌腱、韧带受病损害后使关节出现各样畸形,如手指尺侧偏斜、天鹅颈样改变等。这是类风湿早期症状表现。
5、关节痛
是最早出现的症状,常见于腕、掌指关节、近端指关节,其次为膝、趾、肘、肩、踝、颞颌关节等,对称性,伴有压痛,反复发作,症状时轻时重。这属于类风湿早期症状。
6、僵硬难以活动
指病变关节在较长期静止不动后出现的僵硬感,必须通过活动方能逐渐缓解。在关节病变中本病活动期的晨僵最为明显,可持续达1小时以上。
7、关节肿胀
因关节腔积液或关节周围软组织炎症引起,慢性病人因滑膜肥厚引起。凡有关节痛部位都可以肿胀。这也是类风湿早期症状之一。
- 贫血
- 肝硬化
- 体检
- 结核病
- 怀孕
药物、理疗、手术、生物制剂……各种疗法令患者眼花缭乱
到底要如何选择好，让患者走出用药好转、停药复发的困境？
“小分子微创技术”创始人
张成堂主任
揭开“强直性脊柱炎”难治之谜
沈阳京城强直性脊柱炎研究院张成堂主任在风湿免疫疾病领域潜心钻研了30余年，是“小分子微创技术”骨干研究专家之一，张主任说，强直炎之所以难治，是因为这个病本身就是一个悖论——不仅是一种慢性炎症，同时又是一种免疫系统疾病。治疗时，如果不大量用药，炎症就不能得到有效控制；而如果大量用药，又会损伤脏器，身体越来越差，免疫又会进一步加剧失衡。直至国家专利技术“小分子微创技术”的诞生，终于有效弥补了这一治疗缺陷。
传统的药物治疗只注重消炎止痛；物理治疗更是治标不治本；手术治疗风险大、复发率高，也不适宜多次手术。而“小分子微创技术”，不仅能快速消除炎性物质，减轻僵硬、疼痛症状，从而改善脊柱及躯体的运动功能，标本兼治，是国内治疗强直炎、类风湿的顶尖技术。
26岁小伙
与“强直”抗争十余年
鞍山小伙宋涛（化名）26岁，十年前他偶尔觉得腰疼，但父母都没有重视，直到20岁，腰腿开始经常疼痛，这才到医院就诊，结果被确诊为强直性脊柱炎，医生告诉他们，这种病非常难治，很多患者最终导致全身关节僵硬、强直、直至瘫痪。宋涛就开始大量服用各种药：消炎药、止痛药、激素药，因为长期服药就产生耐药性，结果使他的肝肾功能受到了损伤，出现呕吐、水肿等症状，就只能停药。使得病情反反复复，越来越重。直到今年，经人介绍来到沈阳京城强直性脊柱炎研究院张成堂主任就诊的时候，宋涛已经拄上了双拐。
经过张主任确诊，小宋目前已经达到强直炎中期，适合“小分子微创技术”治疗，首次治疗后，宋涛的疼痛症状就有了明显好转，并可以短时间脱离拐杖。三个疗程后，宋涛已基本康复。
“小分子微创技术”
为何疗效显著
由张成堂主任领衔的沈阳京城强直性脊柱炎研究院的专家团队，在小分子免疫学的基础上，与国内10余家权威风湿免疫病医疗机构历经28年探索，成功研发了强直性脊柱炎、类风湿性关节炎的全新诊疗技术——“小分子微创技术”并获国家专利【专利号：201310078799.1】。
该项技术通过微创介入方式结合小分子活性因子，精确定位病灶部位，快速分解消融异常炎性因子，阻止病情发展、修复受损骨细胞组织，促进新滑液再生，使免疫系统恢复到正常功能。不但能使早期病人得到康复，对中晚期出现驼背、僵直、关节肿胀、手脚变形、膝关节强直等严重病变的患者也能起到立竿见影的效果。
以前我也是一个严重的类风湿患者，后来无意中遇见了一个叫贺骨来的人，他的新浪博客里面讲了很多关于类风湿相关方面的文章，学习了之后，人生开始了不一样，现在关节基本不疼了，变形的手都有点正常了，简直是另一个世界，看了贺骨来日记，我得到了蜕变。贺骨来新浪博客名字叫贺骨来日记
