类风湿性关节炎(RA)是一种慢性炎症性疾病,可导致进行性关节侵蚀和破坏。有研究发现,遗传因素仅占RA发病原因的60%,而环境和其他非遗传因素占40%。
环境因素在RA发病中起到重要作用,而在环境因素中目前只有吸烟是确定的RA危险因素。关于饮食对于 RA风险影响的数据很少,来自中国的Jing He等进行了一项研究,探讨饮食模式对中国人群RA易感性的影响,其结果发表在2016年8月的Clin Rheumatol杂志上。
Jing He等人开展了一项大规模的病例对照研究,纳入了968例RA患者以及1037例健康对照者,受试者分别来自18所教学医院。通过自填问卷调查的方式来了解RA发病5年前的人口统计学特征和饮食摄入情况。用T检验来分析患者和健康对照者消耗量的不同,用多元回归分析来判断饮食危险因素是否与RA易感性有关。
结果发现,与健康对照相比,RA患者香菇、豆类、柑橘、家禽、鱼、食用内脏、奶制品的摄入量明显下降。多元回归分析发现很多食物对RA的发生起保护作用,例如香菇、柑橘类水果、奶制品。
这项研究表明,很多饮食因素对RA易感性有独立的影响,饮食干预可能会减少RA患病风险,避免疾病发展。
类风湿性关节炎患者饮食禁忌
1、过酸、过咸类食物
酸性食物摄入过多,超过体内正常的酸碱度值,则会使体内酸碱度值一过性偏离,使乳酸分泌增多,且消耗体内一定量的钙、镁等离子,而加重类风湿性关节炎的症状。同样,若吃过咸的食物如咸菜、咸蛋、咸鱼等,会使体内钠离子增多。
2、含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸食物
像羊奶、花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食品,类风湿关节炎患者要少接触。因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗IgE抗体等,易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。
3、高脂肪食物
脂肪在体内氧化过程中,能产生酮体,而过多的酮体,对关节有较强的刺激作用,故患者不宜过多吃高脂肪类食物,炒菜、煮汤也宜少放油。脂肪类食物也不好消化,容易导致肥胖。
杜爱华主任提醒:饮食作为类风湿性关节炎易感性的独立影响因素,采用饮食干预对疾病的发展有一定的积极作用,但是类风湿性关节炎作为一种会侵犯关节的自身免疫性疾病,患者还是要积极寻求正规风湿病专科医院系统化治疗。