“我知道得了痛风，脚痛吃药就好了。”华哥（化名）痛风史有7年，第一次接受正规治疗却在去年，相信有不少患有痛风的朋友和华哥一样，以为治疗痛风就是吃止痛药，不痛就不管了，痛风石长了也不能消失……今天家庭医生在线编辑采访了广东省第二人民医院风湿免疫科李天旺主任，对痛风治疗误区逐个“扫盲”。他强调，治疗痛风不是止痛就算了，系统的降尿酸治疗才是关键。
2011年，来自阳江的华哥突感脚痛，到医院检查后发现得了痛风，马上开了止痛药，吃了两天药感觉脚不痛，就以为好了，接下来没有继续检测治疗。
2015年发现脚上长了痛风石，因为工作繁忙没有去治疗，结果一拖再拖，中间时常痛风发作，算起来都有几十次了，每次也是吃止痛药对付过去。随着发作次数的增多，华哥身上的痛风石越来越多、越长越大，最大的石头在脚上，直径达2公分。
直到2017年1月，华哥感觉全身关节都在痛，脚放哪都不舒服，需要家人搀扶方可下床，这时候他意识到病情加重了。这时华哥已在广州工作，他老婆到处打听下，带着华哥到省二医风湿免疫科看病。
图为患者脚部痛风石一年前后对比图
“我曾经也是一名医生，对基本的医学知识有些了解，但心里很排斥治疗，听到长期吃药就很害怕，等到病得很重才下决心去治。经过李主任耐心解释治疗的原理，他的治疗方案完全按照我个人情况进行，我明白了系统治疗重要性后，尽力配合李主任的治疗方案。”华哥告诉家庭医生在线编辑。
经过了1年多的检查及药物治疗，他坚持“少吃红肉、多吃蔬菜、常常锻炼、多喝温水”，加上定时休息，尿酸水平从700umoL/L多降至250umoL/L，并稳定在这个水平上。到最近，华哥惊喜发现，身上关节不再肿痛了，连痛风石都溶解了，精神也大大好转。
误区一：关节肿痛缓解就停药。
“有的患者在痛风急性期发作时，按照医嘱吃了几天的痛风药，发现脚不痛了就自行停药。”李天旺主任说，规范化的痛风治疗是既要把痛风急性症状控制下来，同时应尽可能控制在达标范围，长期将血尿酸水平保持在360umoL/L以下，如有痛风石则最好将血尿酸保持在300umoL/L以下，另外，提倡患者进行适当运动及培养良好的饮食习惯。
痛风治疗中常用的降尿酸药物，一类是抑制尿酸合成，另一类是促进尿酸排泄。但当患者源头上不限制，一直吃高嘌呤饮食，药物效果自然也不会好。因此，在治疗痛风期间，患者要遵照医嘱服药，还要搭配合理的饮食习惯和适量的运动健身，避免过多尿酸沉积体内。
误区二：痛风石不能靠药物消除。
一般来说，痛风分为急性期、缓解期、慢性期3个阶段。据李天旺主任介绍，随着痛风病情的发展，没有及时治疗，将导致痛风发作更频繁，痛风石越长越多，逐渐从足部关节累及到膝关节、上肢等其他少见部位等。严重患者容易出现关节破坏与畸形，部分痛风石引起的伤口破溃难以愈合，甚至导致内脏损害如肾功能不全等问题发生。
“痛风石对患者日常生活影响很大，不仅不美观，像脚上长了痛风石的患者走路都成问题，手上长了痛风石的患者连和别人握手都不行等等，久了不治疗还会引起破溃感染。但目前很多患者以为只要手术切除就可以，其实痛风石通过手术后，伤口较难愈合，除非特殊部位的痛风石，已经压迫了神经等重要部位才急需处理，一般痛风石可通过药物治疗消除的。”李天旺主任介绍，华哥脚上也有好几颗痛风石，但经过正规药物治疗后，尿酸下降至250umoL/L，痛风石慢慢溶解，最后彻底消掉。
指导医生：广东省第二人民医院风湿免疫科李天旺主任
