痛风急性关节炎发作期,多在夜间突然发作,以拇趾及第一跖趾关节为多见,表现为剧痛、肿胀、皮肤暗红。在此期间有些病人急于使用降尿酸药,这种做法适得其反。
痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起组织损伤的一组异质性疾病。近年来,随着人们饮食习惯和膳食结构的变化,发病率有增高的趋势。
治疗痛风的药,即降尿酸药包括三大类:
第一类为抑制尿酸合成药,代表药是别嘌呤醇;
第二类为促进肾脏排泄药,代表药是丙磺舒;
第三类药是促进肠道排泄尿酸药,代表药是爱西特。
当关节炎急性发作时,体内促肾上腺皮质素骤然增加、肾脏排尿酸量增多,血尿酸下降,此时再用降尿酸药,血尿酸水平会迅速降低,以致关节内外尿酸水平悬殊,关节炎反而加重。
正确的做法是急性关节炎发作时尽量不用降尿酸药。急性期给予一般性处理,如卧床休息、抬高患肢、局部冷敷、大量饮水、应用秋水仙素和消炎痛或布洛芬等。痛风的间歇期再系统地应用降尿酸药。可谓急则治其标,缓则治其本。
预防痛风一点也不难,做到这6防,根本不畏惧痛风和高尿酸:
一、防肥胖。肥胖既是痛风发病的危险因素,又是痛风发展的促进因素。肥胖者的血尿酸水平通常高于正常人。因此,肥胖者应当减肥,主要措施是控制总热量,限制脂肪摄入及坚持参加体育锻炼。一般减肥应以2~3周内减重2公斤左右为宜。
二、防高血脂。高血脂症者血液呈高凝状态,可促进动脉粥样硬化的发生与发展,并且高血脂症者常伴肥胖和高尿酸血症,高血脂症既构成痛风的危险因素,又将增加痛风病人的心血管并发症,降低病人生活质量。因此,痛风病人要定期测定血脂。必要时服用降脂药,防止痛风发作。
三、防高嘌呤。食物嘌呤是尿酸生成的来源,如果进食含嘌呤量大的食物极易诱高尿酸血症,诱使痛风发作。目前已知含嘌呤量大的食物主要有肝、肾、心脏、胰脏等动物内脏,沙丁鱼、凤尾鱼、鳕鱼、马哈鱼等鱼类及其鱼卵,咸猪肉、羊腿肉、松鸡、野鸡、鸽肉等动物肉类。痛风病人要少吃或不吃上述食物。
四、防酗酒。饮酒是痛风发作的最重要诱因之一。酒类本身可提供嘌呤原料,如啤酒内就含有大量嘌呤成分。因此,大量饮酒可致痛风发作,长期慢性饮酒可发生高尿酸血症。痛风病人最好戒酒,一时戒不掉也要注意避免大量饮酒,更忌酗酒。
五、防剧烈运动。剧烈运动后体内乳酸产生增加,可抑制肾小管排泄尿酸而使血酸升高。剧烈运动还可致出汗过多,机体失水而使血容量、肾血流量减低而影响尿酸排泄,引起一过性高尿酸血症。所以,痛风病人不宜剧烈运动。
六、防受寒及过度劳累。受寒及过度劳累均可使人体自主神经调节紊乱,易致体表及内脏血管收缩,包括肾血管的收缩,从而引起尿酸排泄减少。痛风病人要在寒冷季节穿暖和些,避免受寒。在日常生活中要劳逸结合,避免过分劳累和精神紧张。
除了这”六防“需要注意以外,中医建议痛风患者平时多喝水,水对痛风患者起着至关重要的作用,因为体内80%的尿酸由肾脏排出,可以使病况得到缓解。多饮水也是痛风患者医治疗的重中之重。当然,在水中加些中药成分制成的茶叶,在治疗痛风上的作用更加突出。
淡竹叶,木瓜,蒲公英,葛根,茯苓,小蓟,百合,玫瑰茄8种中药成分配制成蒲公英洛神花茶,用热水冲泡,代茶饮用即可。
药理作用:木瓜素有“百益果王”之称,对于人身体的保健具有良好的作用,但它还是一种重要的中药成分,它的活性成分主要是番木瓜碱,番木瓜碱能够起到解痉祛风、降低嘌呤吸收量的作用,木瓜也是痛风排酸胶囊的主要成分。因此,木瓜对痛风病患者来说是一味不可缺少的成分。
现代研究发现:茯苓的主要功效为消肿解毒,祛湿通络。土茯苓具有抗炎及调节免疫的功效能促进尿酸的排泄,降低血尿酸水平。
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