概述
肩周炎是指肩关节周围软组织病变而引起的肩关节疼痛和活动功能障碍，又称肩凝症、粘连性肩关节炎。本病好发年龄在50岁左右，故有“五十肩”之称。中医学称本病为“漏肩风”,大凡因感受风寒湿邪，引起肩部酸痛、运动功能障碍等。本病主要临床表现为肩部疼痛和肩关节活动功能受限。多因慢性劳损，外伤筋骨，气血不足，复感风寒湿邪所致，多见于体力劳动者，多为慢性发病。发作时肩周疼痛，夜间尤甚，常因天气变化及劳累而诱发。
病因病理
肩周炎病因至今不清，中医学认为本病的发生与气血虚衰、正气不足有关：①气血不足。人到50岁左右，肝肾精气开始衰退，气血不足，筋脉得不到充分滋养，血虚生痛，日久筋脉拘急，营卫失调。②外感风湿寒邪。居地潮湿，中风冒雨，或睡卧露肩，均可致外邪侵袭，留滞血肉筋脉间。血受寒则凝，脉络拘急而痛，或寒湿之邪淫溢于筋肉关节，以致关节屈伸不利。③外伤劳损。跌仆闪挫或久劳致损，瘀血停阻关节筋脉，迁延日久，关节筋脉无所养，拘急而不用。
从现代医学角度分析，一般认为与下列因素有关：①某些疾病反射性地引起肩部疼痛，使肩关节活动受限；②因上肢骨折、颈椎病等使上肢固定于体旁过久；③肩关节周围软组织退化衰老。
预防锻炼
1.手指爬墙
手指爬墙、体后拉手、甩手、弯腰晃肩、外旋等锻炼，每个动作做10~15次，每日3次。功法锻炼可改善肩臂肌群功能，平衡肌张力，提高代偿与适应能力，扩大肩关节的活动范围，同时也能起到巩固疗效、预防复发的作用。疏筋、通络、止痛，有效分离粘连，松解受压神经组织，加强局部血液循环，改善组织营养。改善局部缺血、缺氧状态，促进病变肌肉及韧带的修复，加速局部组织恢复正常功能，改善运动幅度。
2.民间健身方法——甩手
甩手是我国民间广为流传的一种健身方法，对缺乏运动技能和没有运动习惯的人，尤其是老
年人来说，是一种既简便又有效的健身方法，在家中、户外都可以进行。
甩手前，身体站直放松，两眼平视前方，两脚分立同肩宽，两臂自然下垂，两掌心向内。甩手时，两臂在腰腿活动的带动下来回摆动。两手臂在前摆时，与身体的垂直线不要超过60°；后摆时，与身体的垂直线不要超过30°。运动时注意配合呼吸，可采用吸气摆臂2次，呼气摆臂3次的频率，经过一个阶段的练习可逐渐延长呼吸气时间。甩手时，练习者要有意识地调整呼吸节律，适当深、慢呼吸。强度采用每分钟摆动60次，每次运动时间以15分钟为宜。不宜在饥饿或饭后即刻进行甩手。
注意事项
1.患者在功法锻炼期间，应及时纠正不良生活习惯，不吸烟，避免过食辛辣食物，保持乐观的情绪。
2.注意肩部保暖，避免患肩过度劳累，须注意劳逸结合。疼痛严重者，可在医师指导下适当服用一些镇痛药物，暂缓功法练习。
3.肩部创伤早期、肿瘤等患者应禁止采用功法锻炼，以免加重损伤。如肩部症状持续不缓解或反复加剧，应该前往医院做系统检查，以进一步明确诊断，以防与其他疾病相混淆。
4.患者在功法锻炼期间，应定期对肩部功能、症状及体征进行检查和评估，以便及时调整功法锻炼计划。
本文选自《沪上中医名家养生保健指南丛书》之《中医功法养生》
丛书总主编：施杞
本册主编：曹仁发
（蛤蚧 蜗牛 桃仁）
