在日常生活中,患者常以肩关节疼痛,活动范围明显减少,尤其是抬臂困难,当作是肩周炎。根据美国运动医学协会的定义肩周炎其实是一种粘连性关节囊炎,是一种自限性疾病。真正的肩周炎发病相当少,肩袖损伤是肩关节疾病发病率最高的,其次是肩峰撞击征和肩关节不稳。肩周炎,其实质为粘连性关节囊炎。主要是肩关节肌肉、肌腱、韧带和关节囊等软组织发生了充血、水肿等病变。肩周炎多为单侧发病,少数病人可有双侧同时发病。肩周炎的好发年龄与肩关节产生严重退变的年龄相一致,肩部有损伤史或有局部外固定史、受寒史、偏瘫史,也有无任何诱因而发病者。主要的症状为肩关节疼痛、肌肉无力、活动障碍。疼痛为最明显的症状,有持久性,夜间疼痛加重,甚至痛醒,影响睡眠。
一、肩部原因
1、本病大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行病变,对各种外力的承受能力减弱是基本因素;
2、长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因;
3、上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连;
4、肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等;
二、肩外因素
颈椎病,心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。
肩周炎按形成原因分为原发性和继发性两种。肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的关节。其关节囊较松驰,关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉、肌健和韧带的力量来维持。由于肌腱本身的血液供应较差,而且随着年龄的增长而发生退行性改变,加之肩关节在生活中活动比较频繁,周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压,故而易发生慢性劳损并逐渐形成原发性肩周炎。
肩周炎怎么预防:
1、加强功能锻炼:如工作或看电视45分钟后,做“点点头”、“仰仰头”、“摇摇头”等运动。还可以试着双手抱头把头往后仰,或紧贴着墙面直立做头后方顶墙的动作,重复做两三次,这些简单的动作可以使肌肉的疲劳瞬间得到放松。可经常打太极拳、太极剑、门球,或使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动,但要注意运动量,以免造成肩关节及其周围软组织损伤。
2、注意防寒保暖:寒冷湿气不断侵袭机体,可使肌肉组织和小血管收缩,肌肉较长时间的收缩,可产生较多的代谢产物,如乳酸及致痛物质聚集,使肌肉组织受刺激而发生痉挛,久则引起肌细胞的纤维样变性、肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。因此,在日常生活中注意防寒保暖,特别是避免肩部受凉。而且不能长时间的吹空调,避免肩膀受凉,中老年人更应注意。
3、纠正不良姿势:对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人,应注意调整姿势,避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。
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作者:国家健康管理师谢丽侠微信号:yangkf5a欢迎交流、咨询、留言。