很多人觉得脖子痛,第一反应就是,自己得了颈椎病?!
如果痛的厉害,就会去医院检查检查,这样的话第一个问题就来啦。
去医院,看哪个科?大家一般的习惯是看骨科,按照骨科的习惯,定会直接让你去拍X光片。
但出来的结果估计80%的可能是,医生认为你颈椎没问题,但你明明是痛的,为何医生说你颈椎没问题?
1. 所谓颈椎病
是指颈椎发生退行性渐变引发的问题。
简单理解,就是如果不是你的颈椎本身有问题,你就不属于颈椎病。
某种程度来说,骨科医生的职责确实是得你骨头有问题了,才跟他有关系。
不过我相信,谁都不希望到骨头有问题了才到看,都希望能提前解决,但要如何预防自己的颈椎病,就首先要了解整个发生的过程。
这张图,大致说明了,我们如何一步一步迈向颈椎病的过程。这里出现一个名词,叫激痛点。
激痛点
激痛点是在肌肉内部的极度疼痛的点,当你按压它,会产生局部性非常特别的疼痛与刺激。
以斜方肌TrP1为例,红色部位都是你觉得不适的范围,但真正极度疼痛的点,确在X的地方。要想解决这种不适,就必须把这个点找出来,按摩并放松它,才能解决红色地方的疼痛。
再给大家看看这张图,这张图就是告诉大家,感觉痛的地方,不见得是真正问题的所在地,你必须寻找到真正的激痛点,才能真正缓解自己的疼痛。并且,激痛点并不止一个。
按照医学统计,人体骨骼肌占体重的40-50%,也是人体85%疼痛的根源。疼痛科医生发现,目前将近75%的疼痛是由激痛点引起的。
而在这个程度的时候,通过自行按摩缓解激动点处紧张的肌肉,即可得到明显的缓解。按摩的方式,选用指按、按摩球、爱加时光机或请他人按摩都是可以的。
2.肌肉问题
当激痛点累积到一定程度之后,这个部位就会像水分蒸发后的黏土一样逐渐变硬板结,并影响肌肉的张力。此时也就是经常听到说起的肌肉劳损啦。
我们回到故事最开始,骨科医生说我们没有得颈椎病,但我们有疼痛,那我们得的是何毛病了?专业说法叫:颈肌筋膜炎。
颈肌筋膜炎,属于纤维织炎,是爱加时光机的适应证之一。
当你的肩颈处于肌肉层面的问题时候,其实你应该去医院的康复科或理疗科。这个时候,其实通过自己的运动,或按摩,或用小爱辅助你的肌肉运动,坚持1到2个月都会有明显的改善。
这里需要提醒大家的是,这种肌肉性的问题,属于慢性肌肉,不是按摩个1、2次或运动个几天,就能解决的,需要坚持一段时间,而且好了后,需要注意自己的生活习惯,否则很容易又形成肌肉劳损。
3.骨头问题
颈椎和腰椎,是通过多组肌肉和韧带维系起来的,不像胸椎,还有肋骨保护,一旦你的肌肉出现问题,用不了多久,你的骨头问题就会出现。
为了大家便于理解,我打个比喻,颈椎就好像斜拉大桥,而颈椎上的肌肉就好像斜拉的钢丝。
当一个钢丝出了问题,不会有任何问题,但当一股钢丝出了问题,就有风险;因为受力不均,就会影响到其他的钢丝。最后你的颈椎就因为你的肌肉出现问题,导致固定力不够。
颈部肌肉不好的人,大家会发现有两个特征,第一,颈部特别凉;第二、颈部活动时候会响。
小关节紊乱症,其实就是颈椎骨错位,这往往发生在颈部肌肉不好的人身上。当出现这样的问题,颈部会变得特别疼痛,这是我建议大家去康复科,找专业的康复科医生帮你复位。小关节紊乱通常需要进行手法复位,所以不建议大家自行操作。
但是,如果你的肌肉不恢复正常,小关节紊乱还是特别容易复发。如果在这个阶段,你还不重视自己颈椎,那接下来,如果产生骨刺,并开始发生生理曲度变直或反弓,就有可能是你越来越承受不起的问题啦。
4. 颈椎病成就达成
最后一个阶段,就是回到故事的开头,骨科医生,确认你就是他的患者。
颈椎综合征,是颈椎的椎体和椎间盘的损伤,是一种以颈椎退行性病理改变为基础的疾患。
到这时候,我告诉各位宝宝,大家一定要学知识,由于颈椎病产生原因不同,相对症状也不同,所以具体细分较为复杂,如颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
这种治疗通常疗程都比较长,而且首先以控制不再继续恶化为主,所以一定要在医生的指导下进行康复训练。
传统理论认为,颈椎病分为颈型、神经根型、椎动脉型、交感型、脊髓型、混合型等不同的类型。许多人都习惯于对号入座地把自己的颈椎病与书本里的某一个类型机械地划上等号,而根本看不到各型之间的关系,看不到此病的过去、当下与未来的关系。殊不知,颈椎病的发生是一个由轻到重危及不同的组织、产生不同症状的过程。
颈型颈椎病系颈椎病的最早期类型,以长期慢性颈部疼痛为主要表现;以肌肉劳损、无力、耐力下降为主要原因;颈椎的稳定性受到轻度的干扰;颈椎的生理曲度减小或消失。此期,主要病变组织在于肌肉,椎间盘没有显著的退变。
如果疾病继续发展,椎间盘退变加重,颈椎不稳加重,进一步危及椎动脉,导致眩晕,则形成椎动脉型颈椎病;如进一步危及交感神经,使植物神经功能紊乱,则产生交感型颈椎病;如颈椎不稳并代偿性骨质增生压迫神经根,使上肢麻木,则形成神经根型颈椎病;如果压迫脊髓,使四肢麻木无力、大小便功能障碍,则形成脊髓型颈椎病。
总之,颈椎病从轻到重逐渐累及肌肉、椎间盘、椎间关节、椎动脉、神经根和脊髓,是一个稳定性逐步丢失和代偿的过程。
颈椎病重在预防,我们的理想是不患任何颈椎病;即使患了颈型颈椎病,最好能够把它消灭在这一状态,使之不向椎动脉型、交感型或神经根型颈椎病发展;已经罹患椎动脉型、交感型颈椎病或神经根型颈椎病者,一定要积极科学地治疗,防止向脊髓型颈椎病发展。
遗憾的是,许多人不用发展的观点看待颈椎病,而是孤立地看待上述症型,仅仅应用对症治疗的方法进行治疗,而并不采取任何防止颈椎病进一步发展的措施。其实,一个症状的消失并不代表疾病的治愈;相反,在一种症状消失之后,下一种症状到来之前,恰恰是疾病的发展阶段。肌肉无力和耐力下降是促进颈椎病发展的主要因素之一,只要这一因素持续存在,颈椎病就会复发或加重。
总之,仅仅采用对症治疗的方法无异于“头痛医头,脚痛医脚”,难以抑制疾病的发展。近年来,颈椎病的手术治疗取得了很大的进展,而保守治疗却一直停留在这种“对症治疗”阶段,可想而知,其结果肯定是颈椎病的反复发作、逐渐恶化。
目前对于颈型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病来说,保守治疗颈椎病的最好的方法就主动抗阻运动疗法锻炼;对于神经根型颈椎病,主要依靠主动抗阻运动锻炼方法;对于脊髓型颈椎病,最好尽早手术治疗,手术后应用主动抗阻运动疗法锻炼,否则谈不上康复。