正确认识:脊髓型颈椎病

作者:石志强 2017-12-08阅读:3618次

在颈椎病的多种类型中,脊髓型颈椎病是最严重的一种,也是颈椎损坏最多的,那么什么是脊髓型颈椎病?

脊髓型颈椎病:

脊髓型颈椎病也就是颈椎病发展到了一定程度,脊髓都已经有损伤了,一般是由于颈椎退变所致的椎管狭窄或椎间盘变性突出、椎体后缘骨刺、黄韧带肥厚及钙化、后纵韧带钙化等突入颈椎椎管内,导致脊髓受压损伤。大部分是椎间盘突出导致导致脊髓受压。

正确认识:脊髓型颈椎病

相关症状:

一般是有肢体障碍、感觉障碍、膀胱直肠括约肌障碍等,大部分来说并没有颈肩的疼痛症状。

在病情早期的时候,一般会有单侧或者双侧的下肢麻木、僵硬发抖、疼痛、无力等情况,就好像踩着棉花一样。

严重的会有下肢痉挛,造成走路困难,有的甚至会卧床不起。比如在活动的时候会感觉手脚不灵活、不能扣扣子、不能拿笔拿筷子等等。

更严重的还可能会有排尿困难的情况,还有便秘等。

正确认识:脊髓型颈椎病

那么,怎么来判断是不是脊髓型的颈椎病呢?

在判断的时候一般从三个方面来看:

1、颈椎的临床表现;

2、核磁共振,一般3.0的为好;

3、体格的检查。

不过有几点是需要注意的:

1、如果从核磁来看,脊髓并没有被压迫,但是却有相关的症状,这个不一定就是脊髓型,交感型颈椎病也可能会;

2、如果从核磁来看,脊髓被压迫了,但是并没有相关的症状,这种是可以不用手术的;

正确认识:脊髓型颈椎病

真要做手术了怎么办?

一般来说,颈椎病的手术分为前路和后路两种手术。

前路是直接减压,切除椎间盘及骨赘而不直接干扰脊髓,减压后通过椎体间植骨,去除不稳因素。

后路一般就是做椎管扩大手术。

一般来说,在选择了手术的时候,都是先只做一路的。

可以是前路,也可以是后路。做完后,观察6个月的时间。

观察后,假如病人恢复的情况不太好,这时候再考虑从另一路来做。

不过不管是先做前路还是后路,都是根据患者情况,由主刀医生来决定的。

正确认识:脊髓型颈椎病

脊髓型不做手术的危害:

因为脊髓受压迫时间比较长,程度也比较深,所以如果该做的情况,没有选择去做,可能就会出现脊髓的变性或囊性变。

在脊髓内部形成一包液体,损害甚至丧失原有的感觉运动传导功能。影像学上叫“高信号”改变。这种程度的神经损伤一般是无法修复的,手术也不会有很好的效果。脊髓型颈椎病的患者,在6个月之内接受手术,临床症状的改善率比较高。