典型病例
先给大家说一个我遇到的病人。
这位中年男性，是当今社会的典型，工作累、压力大。
平时偶尔会有脖子酸、手麻，还偶尔会出现手拿不住遥控器，但他并没有在意。
一次外出应酬，喝了不少酒。
回家后，因为醉酒不小心摔了一跤，摔倒后怎么也爬不起来。
救护车把他送到医院后，确定为高位截瘫。
前不久媒体曾报道，56岁的刘先生乘坐地铁被挤撞，导致颈脊髓震荡损伤，造成四肢瘫痪。后来，向地铁公司要求索赔190万元。
这位刘先生和前面提到的故事中的主人公，仅仅因为摔跤和挤撞，没有颈椎骨折，怎么会造成高位截瘫？
其实，他们的颈椎早已存在椎管狭窄，只是平时症状轻微，没有到医院就诊，没有及时治疗，而酿成了严重后果。
这类病人的颈椎存在某些危险因素，容易导致脊髓损伤。在医学上称为“高危颈椎”。
今天，我们就讲讲高危颈椎的事儿。
易患人群
好发于颈椎容易发生退变的人群，主要跟生活方和工作方式有关，比如长期伏案工作的人。他们的颈部肌肉疲劳、韧带疲劳、椎间盘、小关节发生退变，就会导致椎管狭窄。而那些从事体力劳动的工人或农民就不容易发生颈椎退变。
当然，发生狭窄可能几年，甚至几十年，而且存在个体差异。
另外，还有一部分人存在发育性椎管狭窄：
他们的椎管细、狭窄，通过普通的X光片就能发现。
还有一种疾病叫做颈椎管后纵韧带骨化：
就是颈椎椎管内后纵韧带的位置，出现了骨化，这样就会导致椎管狭窄。
危险时刻
已经存在椎管狭窄的病人在跌倒、急刹车，挤撞等情况下就容易发生脊髓损伤，导致高位截瘫。
如何预防？
改变不良习惯
如果您有以下不良习惯：
一定要改变，平时要注意保持颈椎直立。
注意防寒保暖
适当户外活动
适度局部按摩（力度不宜过大，次数不宜过多）
出现颈部酸痛、发紧，不要大意。
不要想当然认为只是累了，做做按摩、放松一下、热敷局部就可以了。记住，不管多忙，一定要抽时间到医院检查一下，排除椎管狭窄。
检查方法
颈椎正侧位X片；
如果发现异常，则需要：
CT：明确病变的发展程度；
核磁（MRI）：明确脊髓压迫以及发展的程度。
治疗
多数非手术治疗无效，需要手术治疗，具体请咨询专业的医生。
最后，提醒一下大家：即使仅有轻微的颈部酸痛，肢体麻木，也需要去医院就诊排除椎管狭窄；平时注意改变不良习惯，减少椎管狭窄发生的风险。
在下面的视频中，会告诉大家：
什么是颈椎病？
什么是高危颈椎？
高危颈椎的易患人群？
高危颈椎如何诊断？
高危颈椎的手术方式？
颈椎病的日常预防？
专家简介
谭荣
解放军第306医院骨科副主任，骨科三病区主任，副主任医师，硕士生导师
中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会青年委员
中国医师协会骨科医师分会胸腰椎工作组委员
中国人民解放军骨科专业委员会骨质疏松学组委员
专长：擅长各类常见与复杂颈椎病、腰椎病诊治，以及脊柱畸形的矫正手术治疗。
出诊时间：解放军第306医院骨科，周一下午、周二上午专家门诊，周三上午特需门诊
注：突发原因导致门诊时间、门诊地点、门诊类型（专家或特需门诊等）、挂号费用等改变，均以医院当日公布为准。
解放军第306医院咨询电话：010-66356729
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