【病例】患者26岁，男，最近感觉脖子、肩膀疼痛，转动脖子时手臂有些发麻，感觉自己一不小心就会瘫痪。去医院拍了核磁，显示颈椎反弓，第3颈椎顶住了脊髓。医生说先加强颈部肌肉练习，可以游泳。
【患者疑问】
颈椎反弓是什么意思？患者目前是不是已经属于非常严重的程度了？会不会突然就瘫痪了？
【医生回答】
正常的颈椎是向前凸的，颈椎曲度变直或者反弓，是指颈椎变直了，或者变成向后凸了，多数是因为久坐或者长时间低头引起的，也有少数是由于脊柱其他节段的畸形导致的。
一般评估颈椎病的严重程度，要从三方面判断：
●第一，判断神经损害的程度，一般通过患者的疼痛或、麻木的程度以及对日常生活影响的大小来判断；
●第二，通过CT、核磁等影像学检查，判断神经受压的程度，以及脊髓信号的改变；
●第三，颈椎部位的稳定性和畸形程度。其中，关键是要判断神经损害的程度。
这个患者的核磁显示颈椎反弓，第3颈椎顶住了脊髓，单纯从这个检查结果来判断病情轻重以及是否需要手术是片面的。
如果核磁检查报告上写着：脊髓受到明显的压迫或者“脊髓高信号”，说明脊髓受到损伤，病情比较严重。此时患者要高度警惕，可能轻微的外伤，比如坠床、急刹车造成的颈部晃动，就会导致急性脊髓损伤甚至瘫痪。脊髓一旦出现急性损伤，即便立刻就手术，效果也会比较差。
李涛医生是西安交通大学第一附属医院脊柱外科的主治医师。李医生擅长：1.脊柱畸形：青少年特发性脊柱侧弯，先天性脊柱侧弯，神经纤维瘤病型脊柱侧弯等2.脊柱退变性疾病：颈椎病，腰椎间盘突出症等3.微创椎间盘镜技术治疗腰椎间盘突出症.如果您有相关问题可以在这里咨询（看看其他患者的问答）
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