新的一年撸起袖子加油干,也别忘了保护自己的颈椎!

作者:上海仁济医院 2017-07-04阅读:5584次

仁济医院 脊柱外科主任 沈洪兴

由于颈椎病是一种退行性病变,所以患者主要以55岁以上居多。不过临床发现,颈椎病出现了年轻化的趋势,越来越多的年轻人也被迫加入到了颈椎病的大军中,值得引起我们的关注。

颈椎病之所以出现年轻化,这其中有一部分原因是我们现在的工作方式和快节奏引起的,年轻患者中以办公室工作的人为多,这和他们长时间用电脑,且姿势不良有一定的关系。平板电脑与智能化手机的出现,也促成了一群“低头族”,上下班途中长时间玩这类数码产品,也是造成颈椎病高发的又一诱因。

同时,现在更多的人开始自驾,开车若速度太快,遇到紧急情况急刹车,也是颈椎的一大杀手,很易造成颈椎的“挥鞭伤”。由此也可见,颈椎病也因生活中一些不良的用颈习惯所引起,这也需要大家警醒。

三大症状"揪出"颈椎病

颈椎病的发现并不难,它有比较明显的躯体症状,这些症状可以用“痛、麻、乏”三个字归纳。

颈背部、肩膀和手臂疼痛

椎间盘急性突出或者有急性外伤的情况下,会产生疼痛。有时候疼痛会致使患者不知道该把手放在哪里才好,当手下垂的时候他们常感觉很痛,因此不少就诊患者是举着胳膊走进诊室的。

双手和双足麻

这是在疼痛的基础上进展而来的,患者往往病程非常长,神经受压迫损害以后,传导阻滞了,会产生麻。患者手指麻后,一些非常精细的动作就无法完成,比如扣钮扣费劲,拾捡不起落在地上的硬币、针等小东西。双足麻表现为踩在地板上不踏实,感觉脚底很厚,走路时有踩棉花般的感觉。另外,颈椎病引起的麻木,常常是持续性的,若是不及时进行正规治疗,神经损伤日趋严重,那么有可能即便手术之后,麻的症状也仍然会存在,需要更多的时间去修复神经,恢复时间要很长,开刀前麻木半年以上,一般手术后麻就永远去不掉。

双手臂和双腿没有力气

最常表现双手拎东西没有力气,或者双腿不听使唤、跨不出去,譬如不远处看到公交车来了,想加快步子赶上,可是双脚不争气,就是赶不上而错过了,只有等下一班。有些患者到了颈椎病晚期还会表现为小便无力、大便便秘要手指抠才行,这是颈椎病非常严重的表现。

临床中有不少患者会有心慌、胸闷的症状,大家最常想到的就是心脏出现了问题。这其中有一部分患者可能是得了“颈心综合征”,其实是颈椎问题,表现为胸背像有绳子捆在一起,胸口闷紧,心跳快,甚至血压高、头晕等。因此,建议60岁以上的患者,除了要做心脏检查之外,也应该查查颈椎是否有问题。

另外,还有一部分病人会表现为 腹部也像皮带勒紧一样,吃饭没有胃口,肚子总感觉饱饱的,在考虑胃肠道疾病之外,也需要当心有无颈椎病的可能。

避免受颈椎病之苦

颈椎病的预防比治疗更重要。如果能好好保护颈椎,合理科学锻炼脖子,可以尽量减免颈椎病之苦。在日常生活中要注意以下几点:

改善与调整睡眠状态

“高枕未必无忧”,睡觉时如果枕头过高,则会改变颈椎的生理曲度,就像坐位时低着头一样,一晚睡下来,反而让颈椎很受累。因此睡觉时的枕头不要过高,以符合颈椎生理曲度为宜,最好是选取小枕头,宜枕在脖子后方而不是枕在头部,这样可以起到一定的预防作用。

纠正改善工作中的不良习惯性体位

伏案的工作人员应定期或及时纠正头颈部的劳累姿势,其工作时间不应连续超过1小时,并且注意读书、写字或工作时要挺直腰杆子,尽量保持脖子放松的姿势。

适当的锻炼

自我牵引。如你突然感到颈部酸痛,或肩背部及上肢有放射痛时,可将双手十字合拢交叉,将其举过头顶置于枕颈部,之后将头后仰,双手逐渐用力向头方向牵引5~10秒钟,如此连续3~4次即可起到缓解椎间隙压力的作用。其原理是利用双手向上牵引之力,使颈椎间隙离开,使后突之髓核有可能还纳,也可改变颈椎关节列线而起到缓解症状作用。

有氧运动。有氧运动可以带走体内的不良代谢产物,颈部肌肉劳累也会产生类似于乳酸的代谢产物,运动排汗可以将它排泄出去,就可缓解症状不适。运动中最好的是游泳,游泳时颈椎不会受到重力的影响,而且游泳时抬头换气、颈部后伸,不但锻炼了颈部的肌肉,还可把突出的椎间盘压回去,长期坚持甚至可以治愈轻度的颈椎间盘突出。

倒走。挺着略后伸脖子倒走,也是一种反向运动,可以缓解后方肌肉紧张。

颈椎病的治疗方法

总体上95%的颈椎病患者可以采取保守治疗,只有5%的患者才需要手术治疗,而门诊病人中真正实施手术的只有2%左右。

制动

早期患者可以佩戴颈托固定,让头颈得以休息。颈椎犯病的时候切不要做过于剧烈的颈部运动,越是疼痛越要休息。

颈椎牵引

是一种非常好的治疗方法,建议做长时间低重量的牵引,躺着牵引比坐着牵引效果好。因此建议患者在家中备有“枕颌带牵引”,在晚上睡觉的时候,以3公斤左右的重量进行牵引。

针灸

有一定的通经络,增加血液循环的作用。对于推拿要谨慎待之,必须要找正规医院的有资质的中医医生进行,不要到保健院做不正规的推拿。

药物

发作的时候可以按医嘱服用止痛、神经营养、活血化瘀类药物。

手术

对于疼痛剧烈、难以耐受,已经严重影响到生活的患者,那么可以行手术治疗。脊髓型的患者一旦诊断明确,建议尽早手术。目前在颈椎病早中期,一般都可通过脖子前方的微创手术解决问题,创伤和痛苦都很小,第二天就可下床活动。拖到晚期就常需要通过脖子后方痛苦较大的手术来缓解病情。

总之,颈椎是人体中最为精细的运动单元之一,但同时又是如此的灵活有序,其中任何一个零件损伤或老化都会导致颈椎病,其老化性病变是一个长期、缓慢的过程,并非一日之寒。关键是防病于未然,要保持健康的生活方式,关注颈部的自我保健;一旦到了需要手术的地步时,也不必惧怕,因为对于正规资质经验丰富的脊柱外科医生来说,颈椎手术是创伤最小、效果最确切的外科手术之一。

专家介绍

沈洪兴,仁济医院脊柱外科主任、骨科副主任,主任医师,熟练掌握颈椎、胸椎和腰椎疾病的诊断和治疗,尤其以颈椎病、颈椎外伤和颈椎畸形为主攻方向;特别在晚期重度高龄颈椎病诊治、颈椎微创手术、颈椎二次翻修手术等方面有丰富的临床积累。

专家门诊:

周一上午、周四上午(东院)

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