导读：有些口腔溃疡已经反复发作好多次了，治愈以后还是复发，临床上面称为复发性口腔溃疡。中医认为，口为脾窍，脾湿不运，蕴热上升而致溃疡。以清热燥湿消食辅以清养，药用四三饮原方。今天推送一则治疗复发性口疮的处方。
四三饮（复发性口疮方）
组成： 栀子12g，连翘30g，桑白皮30g，神曲30g，山楂30g，麦芽50g，枳壳15g，苍术15g，草豆蔻12g，淡豆豉30g，锦鸡儿30g，甘草10g。
主治： 复发性口疮。
方义： 本病为口腔黏膜发生小而疼痛的溃疡。发病7～15天后可不药而愈，但不久又发，有迁延数年或十余年而不愈者。现代医学谓其原因不明，可能与免疫、精神紧张、遗传、营养不良等因素有关。本病临床所见，多为湿热之证，本方即据此而立。故制方以栀翘桑皮清热，枳术草蔻燥湿。湿易伤脾胃，故以三仙助消化；病久而虚，故以豉草锦鸡补之。药分四组，组皆三味，合为三清、三燥、三消、三补，故名四三饮。
加减： 如证见气虚者，加党参、黄芪；证见阳虚者，减三清之量，加肉桂、菟丝子；证见阴虚者，减去三燥，加知母、生地；证见瘀血者，加丹参、鸡血藤。
禁忌： 忌食辛燥食物及鸡、羊、狗、鲤等热性食物（发物）。
附注：
1.口疮局部可用蜂蜜搽护，每日3～5次。
2.口疮反复发作，经年不愈者，可用核桃内壳30～50g，女贞叶（鲜者）30～50g煎汤当茶饮，每日1剂，连续服1～2周，有奇效。
方歌
四三饮内用栀翘，桑豉三仙渗补消。
枳蔻苍鸡甘草入，口疮复发此方疗。
验案
何某，女，21岁，口腔溃疡反复发作十余年，每发则迁延难愈，饮食难咽，服中西药无效。平素纳少，口苦口干不欲饮，大便溏，一日一行。舌暗红，苔白厚，脉弦细。察舌面及两颊多个豆大溃疡，边缘色红微肿。
诊为脾胃湿热证。口为脾窍，脾湿不运，蕴热上升而致溃疡。以清热燥湿消食辅以清养，药用四三饮原方：栀子12g，淡豆豉30g，枳壳15g，连翘30g，锦鸡儿30g，桑白皮30g，苍术15g，草蔻12g，神曲30g，山楂30g，麦芽30g，甘草10g。2剂溃疡即平复，舌苔亦转薄白，根部尚厚。湿热虽清，脾虚纳运未复，转当调和脾胃。药用党参15g，茯苓15g，白术15g，小茴香10g，山药15g，山楂15g，神曲15g，黄柏12g，甘草6g。调理月余，饮食增进，大便恢复正常，口疮亦未再发作。
（谭亚萍 整理）
本文来源于《李孔定研经实践录（巴蜀名医遗珍系列丛书）》。
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