口腔溃疡是嘴巴里的软组织或牙龈底部出现小的浅表性病变。口腔溃疡不会出现在嘴唇表面,也不会传染。但是,口腔溃疡可能会很疼,让吃饭和说话都变得困难。
大多数口腔溃疡会在一两周内自行消失。如果口腔溃疡比较大或者非常疼痛,或者很长时间似乎都不能自行消失,请咨询医生或牙医。
口腔溃疡有哪些症状?大多数口腔溃疡是圆形或椭圆形的,中心是白色或黄色的,边界是红色的。舌头、舌下、脸颊、嘴唇内部、牙龈底部或软腭上都有可能出现口腔溃疡。在溃疡出现之前的1-2天,可能会感到刺痛和灼热。
小的口腔溃疡
小的口腔溃疡最常见,它们通常较小,形状呈椭圆形,边缘呈红色。小的口腔溃疡通常会在1-2周内愈合,而且不会留疤。
大的口腔溃疡
大一些的口腔溃疡比较少见,它的特点是:
比小口腔溃疡更大更深;
通常呈圆形,但是非常大的溃疡的边缘可能是不规则的;
可能会非常疼痛;
需要6周时间才能愈合,还会留下疤痕。
疱疹样口腔溃疡
疱疹样口腔溃疡并不常见,通常出现在老年人身上,但它们不是疱疹病毒感染引起的。疱疹样口腔溃疡的特点是:
只有针尖大小;
通常10-100个成团出现,但是可能会形成一个大的溃疡;
边缘不规则;
会在1-2周痊愈并且不留疤。
出现了异常大的溃疡;
经常出现口腔溃疡,旧的还没好就长新的口腔溃疡;
口腔溃疡持续了至少2周;
口腔溃疡蔓延到了嘴唇;
自我护理不能控制疼痛;
很难吃饭或喝东西;
伴有高烧。
如果牙齿表面锋利或牙科用具似乎会引起口腔溃疡,请去牙医处检查。
为什么会出现口腔溃疡?目前仍不清楚口腔溃疡的确切原因,但是研究人员怀疑不同的因素组合起来可能会导致口腔溃疡爆发。
口腔溃疡可能的触发因素包括:
牙科检查或护理导致的轻微受伤、过度刷牙、运动事故或脸颊意外受伤;
含有十二烷基硫酸钠的牙膏和漱口水;
食物敏感,特别是巧克力、咖啡、草莓、鸡蛋、坚果、奶酪、辣或酸的食物;
饮食缺乏维生素B12、锌、叶酸或铁;
对口中某些细菌的过敏反应;
幽门螺杆菌;
月经期激素变化;
情感压力。
此外,某些疾病也有可能会引起口腔溃疡:
乳糜泻,这是一种严重的肠道疾病,是对麸质(大多数谷物含有的一种蛋白质)过敏引起的;
炎症性肠病,如克罗恩病和溃疡性结肠炎;
白塞氏病,一种会引起全身炎症的罕见疾病,包括口腔;
免疫系统缺陷,攻击口腔中的健康细胞;
抑制免疫系统的艾滋病毒/艾滋病。
轻度的口腔溃疡可以在1-2周内自行消失,一般不需要治疗。但是,大量、严重和持续的口腔溃疡需要接受治疗。
口腔冲洗
如果口腔溃疡较多,医生可能会开含有类固醇地塞米松的漱口水,帮助减轻疼痛和炎症。此外,还可能会开利多卡因来减轻疼痛。
局部产品
非处方药和处方药可以在口腔溃疡出现后,尽快帮助缓解疼痛并加速愈合。一些产品中含有活性成分:
苯佐卡因(Benzocaine);
氟轻松醋酸酯(Fluocinonide);
过氧化氢(Hydrogen peroxide)。
治疗口腔溃疡的局部产品很多,包括不含活性成分的产品。在使用之前,请先咨询医生找到最适合自己的药物。
口服药物
如果口腔溃疡很严重或局部治疗无效时,可以使用口服药物:
硫糖铝(通常用于治疗肠道溃疡)和秋水仙碱(通常用于治疗痛风);
如果口腔溃疡非常严重并且其他治疗都无效时,可以口服类固醇药物,但是因为它有严重的副作用,所以通常是最后的治疗手段。
营养补充剂
如果缺乏某种营养物质,医生可能会开一些营养补充剂,比如叶酸、维生素B6、维生素B12或锌。
相关健康问题
如果口腔溃疡和更严重的健康问题有关,医生会治疗潜在疾病。
口腔溃疡自我护理方法:一些建议可以帮助减轻疼痛并加速愈合:
用食盐水或小苏打水漱口(将2.5克小苏打溶于120毫升温水中);
每天在溃疡上轻轻拍一些镁乳(一种泻药);
避免会加重疼痛和刺激的酸性或辛辣食物;
嘴巴里含冰块,让它慢慢融化冰敷口腔溃疡;
使用柔软的牙刷和不含发泡剂的牙膏轻轻刷牙。
口腔溃疡常常会复发,但是可以通过一些措施预防:
少吃可能会刺激溃疡的食物,包括酸性、辛辣、坚硬、松脆或过敏的食物;
选择健康的食物,为了防止营养不足,请多吃水果、蔬菜和全谷物;
养成良好的口腔卫生习惯,定期用柔软的牙刷刷牙,每天使用一次牙线,保持嘴巴清洁,避免使用含有十二烷基硫酸钠的牙膏和漱口水;
如果戴牙套或其他牙科器具,请咨询医生怎么避免被锋利的边缘划伤;
如果口腔溃疡似乎和压力有关,请学习如何减压。
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