别人一个眼神就让你焦虑不安
靠别人太近你就不敢呼吸
（网络图片）
有一种尴尬都是因为
口中那股气势逼人的气味
不仅会损坏自身的形象
很有可能会熏跑一群人
（网络图片）
今天《大医生来了》请来浙江大学医学院附属口腔医院综合科副主任医师朱海华，请她来谈一谈该怎样远离口腔里的“毒气弹”。
浙江大学医学院附属口腔医院
综合科副主任医师
朱海华
问
专业的口腔科医生一般会怎样客观的评价患者是否有口气？
朱海华
口气的检测方法包括感觉测定法、气相色谱检测法、细菌分析法
感觉测定法是一种敏感的测定方法，它是通过检查者用感觉器官鼻对口气进行主观辨析和评定。
就是通过“嗅觉”来判断，这种嗅觉判断标准分为0～5级：
0：无气味或未察觉气味；
1：可疑气味，可嗅及气味，但不能确定是否为口臭；
2：轻度口臭，可嗅及气味，并能确定是口臭；
3：中度口臭，可明显察觉的气味；
4：重度口臭，但检查者可忍受；
5：严重口臭，十分强烈的气味，检查者无法忍受(立刻将鼻子避开)
人为什么很难发现自己有口气？
朱海华
原因之一：人的嗅觉具有很强的适应性，所以自己一般是闻不到自己口中的臭味的。同样的事情有时也会发生在我们日常生活当中：有没有发现，你无法察觉到自己屋子里的一些微妙气味，除非你刚度假完回到家里。同样的道理也适用于你的呼吸。
我们无法闻到自己的呼吸对于我们的鼻子来说也是一种进化的结果。鼻子会抑制吸收呼吸时的口气，而去检测那些关于安全和生存的关键气味，因此，头脑学会了屏蔽掉鼻子附近器官的气味。
另一个原因可能是，口气的产生主要来源于舌头的后半部分，当我们说话的时候，我们往往是收起口腔的后半部分，这样口气就不容易被自己闻到了。
问
普通人可以通过哪些办法自测口气呢？
朱海华
1、用一根干净的棉线在牙缝和舌苔上刮一下，如果线上的味道让你不堪忍受，那就说明有口气。
2、将左右两手掌合拢并收成封闭的碗状，包住嘴部及鼻头处，然后向聚拢的双掌中呼一口气后紧接着用鼻吸气，就可闻到自己口中的气味如何了。
3.去医院检查。
问
一般导致有口气的原因有哪些？
朱海华
80％～90％的口气与口腔健康状况相关，这类口气成为口源性口腔异味。
口腔内的微生物是导致口臭的根源，我们常称这种细菌为致臭菌，这些致臭菌对多种蛋白质发酵，腐化，产生挥发性硫化物，所以口气的主要成份就是这些挥发性的硫化物。
目前，舌苔和牙周病是两个公认的产生口气的主要原因，其他可能原因还有唾液流量降低、深龋、口腔感染、种植体周围炎、冠周炎、黏膜溃疡、食物嵌塞及不良修复体等。
非口源性的有：来自于身体其他部位的疾病，包括以下：
1. 消化系统疾病：胃幽门螺杆菌感染可能是导致口臭产生的原因之一。
2. 呼吸系统疾病：脓肿、支气管扩张、坏死性肺炎以及肺积脓也常以口臭作为一项重要的症状。反复扁桃体感染可能引起慢性滤泡性扁桃体炎，而深的扁桃体陷窝可能积存食物、唾液及坏死组织，腐败发酵后可能导致呼吸时有臭气。
3. 代谢类疾病：糖尿病与牙周疾病有共同的危险因素，糖尿病患者患牙周疾病的危险性增加。肝肾功能异常也会导致口臭。
4. 寄生虫病：最近有国外学者报道发现，寄生虫感染可能是导致儿童口臭发生的重要原因之一。
5. 心理压力和精神因素有些患者主观感觉呼出的气体中有异味，但通过各种客观检查均未能发现口腔异味，会有口臭恐惧症。
问
哪些办法来缓解口气比较有效呢？
朱海华
基本的治疗方法包括舌清洁、刷牙、使用牙线、漱口和牙膏，定期口腔检查和洁治。
问
该怎样判断是否刷得干净呢？另外，正确的刷牙方法是什么样的？
朱海华
判断刷牙是否干净：
1、菌斑染色剂进行染色；
2、舔舌法。
正确刷牙方法：
Bass 刷牙法、水平颤动拂刷法、竖刷法、圆弧刷牙法。
刷牙要领：早晚刷牙、刷足3分钟、刷足3个面，牙龈、舌背一起刷。
出诊时间
每周一、周四上午
浙江大学附属口腔医院
（城西分院综合科）
上线嘉宾预告
周一（4月2日）10:00——11:00
浙江大学医学院附属儿童医院
大外科主任兼泌尿外科副主任
唐达星
各类小儿外科疾病，尤其是小儿泌尿生殖系中的各类先天性畸形如尿道下裂、两性畸形、隐睾、隐匿性阴茎、肾脏发育异常等，以及各类小儿实体肿瘤尤其是肾母细胞瘤有较为丰富的临床经验。
