文 |米粒妈 （公众号米粒妈爱分享）
我有个发小是口腔科大夫，专门给孩子看牙。据她形容，小盆友们不张嘴时倍儿可爱。一张嘴完了…下至四五岁上至十来岁，全都一口烂牙，不仅严重毁形象，还影响健康。
话说我国儿童的龋齿患病率，近年来显著上升。去年9月20日的爱牙日，国家卫计委发布了第四次全国口腔健康流行病学的调查结果。
调查显示， 5岁儿童乳牙龋患率为70.9%，平均龋齿数为4.24颗，比十年前上升了5.8个百分点。12岁儿童恒牙龋患率为34.5%，平均龋齿数为0.86颗，比十年前上升了7.8个百分点。
全球12岁儿童平均龋齿数为1.86颗，虽然我国同龄儿童的平均龋齿数低于该水平，但患病率上升仍令人担忧。
说到护牙，首先要纠正一个错误观点。
Part1 谁说乳牙不好，不会影响恒牙？
乳牙坏了，孩子会很疼，饭吃不好觉睡不好多难受？我小时候就有蛀牙，甭提多痛苦了…正因为这样，在米粒护牙的事上才格外上心。
而且乳牙如果坏的程度严重，就必须拔掉。拔掉后牙齿之间出现大缝隙，其它牙齿会挤占这个空间，从而影响恒牙的萌出与颌骨的发育。
可别简单认为乳牙与恒牙完全没关系，它们的发育绝对是一环扣一环。乳牙坏掉了，恒牙也遭殃！
恒牙如果受牵连没长好，或是平时不够爱护，那可麻烦了，牙周病准得找上门来。可别小看牙周病，它会引起其它多种病症。
心脏病、糖尿病、骨质疏松、呼吸系统疾病、癌症、消化道疾病和肺炎、女性健康风险……有句话说牙好胃口就好，吃嘛嘛香~牙要不好就惨了，全身跟着不舒坦。
Part2 易导致龋齿的坏习惯
糖，是导致孩子龋齿的首要原因，但对小宝宝来说，除了糖，还有两个坏习惯极易导致龋齿。
长期使用奶瓶
什么？用奶瓶居然会把牙蛀坏？？
是的！尤其那些睡着了还爱嘬奶瓶的娃，十有八九牙齿都会坏掉！瞧瞧，典型的奶瓶龋：
门牙的唇侧面及邻面大面积损坏，牙齿会彻底坏掉再也长不好。由于乳牙的钙化程度低，患病后发展速度很快，破坏面积大，治疗也没什么效果。
为啥长时间叨着奶瓶，或总含着奶瓶睡觉的宝宝会得奶瓶龋？
因为睡着后，唾液分泌减少或停止，吞咽功能减弱，口腔的自洁、稀释、中和作用都会下降。残留口中发酵的奶水，就成了腐蚀牙齿的“杀手”！
吃夜奶
母乳本身不会导致龋齿，但别忘了，当孩子添加辅食后，母乳和食物残渣混在一起，就给龋齿形成提供了温床。
夜间宝宝的唾液分泌会大大减少，如果口腔清理工作不到位，母乳宝宝也很容易得龋齿。
如果是喝配方奶粉的宝宝，无论是否添加辅食，都比母乳宝宝更容易得龋齿。
如果宝宝喝夜奶，为了他的乳牙健康，一定尽早戒掉！短时间内戒不掉，要养成喝奶后喝清水的习惯，对护牙有帮助。
白天喝完奶也要及时喝清水哦，同样能够降低患龋齿的概率。
Part3 宝宝应该何时开始护牙？
既然牙不好的后果如此严重，宝宝护牙当然要尽早开始。
通常，小宝宝出生6-10个月，就会长出第一颗小牙齿。2岁半至3岁之间，所有20颗乳牙会出齐。
孩子没长牙之前，每天早晚要给他清洁口腔。用干净纱布或棉球蘸水就行，轻轻擦拭口腔黏膜，力度一定要轻。
等宝宝萌出第一颗牙，依照美国儿科协会AAP的建议，就要开始刷牙啦，而且推荐使用含氟的牙膏哦。
Part4 培养孩子正确护牙的意识
科学护牙的第一个工作，就是帮孩子从小培养正确的护牙意识。这点美国人做的很棒~
用直观的涂色卡，教孩子认识牙齿名称，以及不同位置牙齿的作用。
学前的牙线使用课程，道具很可爱~
用孩子玩的大块乐高积木，再来点橡皮泥做道具，教孩子如何使用牙线。
学校里，老师会和孩子一起做护牙小游戏。
有很多给孩子玩的护牙小玩具，比如这款牙线滴朋友~
可爱生动的表格，孩子可以每天记录刷牙+牙线使用情况。
啧啧~简直不要太全面，太仔细，太认真！
与他们相比，我们实在差得太远。
再强调一遍：牙齿健康很重要，患上龋齿或牙周病的后果很严重！
不仅自己难受，说不了话吃不下饭，很可能还会引发其它疾病。
Part5 不同年龄段孩子如何刷牙？
护牙意识有了，刷牙的技术也要全面掌握。
1-3岁的宝宝
1岁以下：这会小宝宝还不会吐水，家长要帮他刷牙。
可以让孩子躺在你的腿上，带上指套牙刷或用纱布裹在手指上，用清水或无氟牙膏帮他清洁牙齿。
1岁以上：可以用软毛小头的牙刷了，一定教宝宝学会吐水，这样就可以使用含氟牙膏。
除了早晚刷牙之外，宝宝喝完奶或吃辅食之后，切记及时喝清水漱口。
在宝宝3岁以前，培养并加强他刷牙的习惯和能力，对以后护牙大有好处。
3-6岁的宝宝
孩子大了，更喜欢自己刷牙，不愿意让大人“插手”啦。
这会儿要给他买合适的儿童牙刷，正规品牌儿童牙刷都会注明使用年龄，选择小头软毛的就行。
这个年龄段，孩子手指小肌肉正在发展，刷牙不可能那么精细，家长要帮助检查。保证大面都刷到，特别是咬合面(咀嚼面)，及舌侧面一定要刷干净。
6岁以上的孩子
这个年龄段的孩子，独立刷牙已经很熟练了，但家长仍要检查他是否刷干净了。美国儿科协会AAP建议要检查到10岁。
6岁以上的孩子，可以和成人一样学习“巴氏刷牙法”了。这是美国牙科协会推荐的，一种能有效去除龈缘附近及龈沟内菌斑的标准刷牙姿势。
视频在此，仔细看然后教给孩子(自己也要用哦)：
不方便看视频的，这里有动图：
第1步
将牙刷与牙齿表面呈45°角斜放并轻压在牙齿和牙龈的交界处。
第2步
在牙龈和牙齿交界处轻轻做小圆弧状来回刷，上排的牙齿向下刷，下排的牙齿往上刷(不可用力过猛)，保证每个牙齿表面都有被刷到，并注意轻刷牙龈。
第3步
牙齿的内面最容易藏细菌，不容易刷到。刷牙齿背面时，要把牙刷竖起，同样呈45度角斜放，上排牙齿向下刷，下排牙齿则向上提拉轻刷。
第4步
对于牙齿咬合面，要将牙刷与咬合面垂直，力度适中来回刷。确保上下左右区段都必须刷到。
第5步
刷上下前牙的内面时，应将牙刷竖起来，利用牙刷前端的刷毛沿牙缝上下以小圆弧刷动。
第6步
最后，一定别忘了轻轻刷一下舌头表面，由内向外轻轻去除食物残渣和细菌。
巴氏刷牙法并不难，但只要掌握了可以最大程度将牙齿刷干净。
Part6 如何给宝宝挑选牙刷？
2-4岁：刷头小、刷毛软，牙刷握柄粗一些，便于小手抓握。
5-6岁：选择杯形刷毛的牙刷，边缘软柔软，刷头要小，能包围每颗牙齿。
7-8岁：正处在换牙阶段，宜选择刷毛柔软，刷头较小的牙刷。全部换牙完成后，可选择适合儿童的保健牙刷。
8岁以后，基本可以按照成人标准挑选牙刷：
刷头短而窄，便于在口腔内转动，能到达牙齿的各个部位，不留死角。
刷毛软硬适中，既保证清洁效果，也减轻了对牙齿的磨损和不适感。
刷毛尖要圆滑，更好的保护牙龈。
刷毛排列合理，更好的清洁牙齿的缝隙。
刷柄防滑设计，握持方便，感觉舒适，不易脱手。
PS：3岁以上的孩子，就可使用电动牙刷，相比普通牙刷，他会觉得电动的更好玩，更有利于增加刷牙的兴趣。
Part7 如何给宝宝挑选牙膏？
以前的老观点，认为孩子2岁前是不能用含氟牙膏，怕他吃下去积少成多中毒了咋办？
2014年美国牙科协会(ADA)和美国儿科协会(AAP)，就修正了观点：宝宝从长第一颗牙开始，就能使用含氟牙膏了。
每公斤体重摄入0.05-0.07毫克的氟，才是过量的。比如，你的娃体重15公斤，那么摄入0.75-1.05毫克的氟，才有过量中毒的风险！
听上去这个数字好像挺小，那你知道含氟牙膏里有多少氟吗？常见含氟牙膏的含氟量，是1000ppm，即1克牙膏中含有1毫克的氟。
1克的牙膏有多少？可以把整个牙刷头里外全都糊满！谁给娃刷牙挤这么多？脑子又没进水…对于0-3岁的小宝宝，每次刷牙挤米粒那么大就行，3-6岁的孩子，每次挤黄豆大(约5毫米那么长)。这个量是很安全的，就算吞了也没事哈。
我国没有单独的儿童牙膏标准，儿童牙膏产品执行的是强制性国家标准《牙膏》（GB8372-2008），标准中规定“含氟儿童牙膏总氟量指标要求为0.05%-0.11%，成人牙膏的含氟量为0.04%-0.15%。只要符合这个范围的产品就OK~
选购要点：
仔细看成分表，从更严谨的安全防范的角度出发，最好避开含有：羟苯甲酯、羟苯丙酯、羟苯丁酯、尼泊金甲酯等字样的产品。
尽量选择摩擦剂为水合硅石成分的，对牙釉质伤害更小。含十二烷基硫酸钠(SLS)发泡剂的不要买，最好选择含烷基糖苷等成分的，发泡力适中，安全温和，更适合给孩子用。
那些号称纯无氟的木糖醇儿童牙膏就别买了，目前并没有确凿科学证据表明，木糖醇可以预防龋齿。
明确预防和降低可能性，这是两个概念！所以，口腔医生都会告诉你，嚼口香糖并不能代替刷牙！
父母注意，挤牙膏时把膏体压进刷毛，这样可以最大程度防止小宝宝将牙膏当果冻给吃了。
Part8 宝宝可以用牙线和漱口水吗？
大部分孩子的乳牙比较稀疏，但也有长得很紧密的，家长要注意观察，每次吃完饭让孩子及时漱口，确保牙缝中没有食物残留。
食物残渣不及时清，时间长了宝宝相邻牙齿之间容易形成“邻面龋”。这个很讨厌，因为等你看到，情况已经比较严重了。
为了防止邻面龋，针对牙缝紧密的孩子，可以考虑给他使用牙间隙刷、牙线和水牙线。更有利于将牙齿彻底清洁干净。
牙间隙刷和牙线的使用没有年龄限制，水牙线适合年龄稍大的孩子。这个东东真心不错，尤其清洁难易刷净的大牙非常方便，我们全家都用哈哈~
对于漱口水，美国牙科协会建议，6岁以上的儿童可以使用漱口水，因为那时孩子能按要求将漱口水吐出。6岁以下的小宝宝还是别用了。
Part9 尽早给孩子做窝沟封闭
窝沟就是牙齿上面的小沟，凹凸不平，它的存在是帮我们将食物充分嚼碎，但也容易积聚食物细渣，进而滋生导致龋齿的细菌，很不容易清除。
如今比较流行给孩子做窝沟封闭，就是在凹凸不平的沟槽中涂上一层黏结性树脂。可以有效保护牙釉质不受细菌和代谢物的侵蚀。
注意：窝沟封闭不是万能的！只能减少患龋齿的机率，无法彻底防止。
我是3岁多给米粒做的乳牙窝沟封闭，对于6岁多的孩子，可以做第一恒磨牙(六龄牙)的窝沟封闭。如果孩子已经12岁了，可以做第二恒磨牙的封闭，具体咨询牙医就好。
Part10 孩子不爱刷牙怎么办？
不少熊孩子就是不爱刷牙，但这事真不能由着他的性子。一定要从没长牙开始就帮他清洁口腔，让宝宝形成习惯。
此外呢，还有几个小妙招：
选择可爱的萌系牙刷，比如宝宝喜欢的卡通形象之类的。
牙膏选择宝宝喜欢的口味，各种水果香型，清新好闻的。
多在宝宝面前刷牙，小孩子都喜欢模仿，你刷得无比开心他就会很好奇~要引导他学习，而不是强迫着来。
宝宝学会刷牙后，要及时鼓励他，他既开心也会觉得刷牙是件很棒的事！
Part11 少吃甜食，定期看牙
除了刷牙护齿外，还要帮宝宝养成两个好习惯：
少吃甜食
任何高糖的零食、果汁、碳酸饮料都要少吃(完全不吃不可能，尽量控制吧~)喝饮料尽量用吸管。
另外，千万注意孩子有没有嘴里含糖或饮料的习惯，必须改！太伤牙了。
定期看牙
以前的中国家长，只要孩子不喊牙疼绝对不会带他看牙。这种习惯很不好，任何疾病都应该以预防为主，而不是等到有问题才去看。
至少半年带孩子做一次牙科检查，如果已经有蛀牙，更要及时看牙医，不能犯懒。
Part12 护牙产品推荐
牙刷不单独说了，市面上品牌太多，选择适合宝宝用的就行。牙膏的话，2岁以下小宝宝大多不会吐水，如果麻麻非常担心氟的问题，可以买无氟牙膏。
分别是澳洲吉克吉尔、德国维蕾德、美国宝贝甘尼克、韩国LG倍瑞傲、泰国双莲和新西兰Grin。
如果选择含氟产品，曾团过的英国Brush-baby，还有韩国保宁的牙膏都不错，含氟量适中，可以更好的预防龋齿。
牙线可选择的品牌不少，我家用过Oral-B和舒客的，一个普通型一个棒状的，都挺好用。
牙间隙刷也很好买，用过狮王细齿洁的，L型。还买过惠百施(EBISU)家的优护型，这个是I型的，头部软软的可以弯曲，很好用。
这些小孩子都能用，操作方便，家长教几次孩子就会了。
等孩子6岁以后，也可以用漱口水：
比那氏(Propolinse)蜂胶复合漱口水
这款绝对是我的大爱！一点都不刺激，而且每次漱完吐出来之后，带出了好多脏东西哈哈，清洁效果杠杠滴。凯斯博士(TheraBreath)漱口水
它家的几款我也用过，清洁效果挺不错，味道清新不刺激。
还有几款是我在美国比较爱买的，比如：Oral Essentials和Closys家的产品。
这几款都不含香精、酒精这些乱七八糟的东西。略小贵，但效果好，而且口感不刺激，更适合孩子。
可能有的亲问为啥没有国产品牌~我家用国产的确实少一些，这些米粒都用过感觉不错，才写上来。其它没有体验过的，就不随意推荐了。
米粒口味随我爱吃甜的，小时候刷牙还不上心~要不是为娘我从旁各种监督，他的牙不知道要烂多少颗……
牙疼真是病！啰嗦说这一大篇，只为引起大伙的重视。想让孩子身体健康，笑容自信，长大了找媳妇(老公)，不被烂牙拖后腿，护牙事业一定要尽早抓起，不能含糊哦。
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作者米粒妈，美国海归、原500强高管麻麻一枚，专注于科学育儿、亲子阅读、剁手推荐。2-6岁宝妈请关注米粒妈频道 （ID：MiLimaPinDao ），0-3岁宝妈请关注米粒妈爱分享（ID：milima666），么么哒~
