不少年轻夫妇在计划怀孕时，会考虑先进行一次健康检查，以确定双方的身体状况是否适合生育。不过，很少有人想过去进行一次口腔检查，“有这个必要吗？”“当然有！而且非常必要！”
指导专家
天津市第三中心医院
口腔科副主任高金波
临床上常常会遇到怀孕初期或临产的准妈妈，因牙疼难忍前来就诊，不能入睡、不能进食，服用消炎药物担心影响宝宝的生长发育，但是不服用药物又无法控制疼痛症状，陷入两难的境地。因此建议准备怀孕的妇女在孕前6个月做全面的口腔检查。
孕期常见口腔疾病
妊娠期牙龈炎
怀孕时孕妇体内雌激素水平升高，血管通透性增强。这些变化会使孕妇牙龈血管增生，牙周组织对牙菌斑产生的局部刺激反应增强，原有的牙龈炎就会加重。医学上称之为妊娠期牙龈炎。表现为牙龈充血、肿胀、形成瘤样增生物、牙齿松动等。妊娠期龈炎发病率约在38%～100%之间，口腔卫生良好者的发生率较低。
此外，患严重牙周炎的孕妇发生早产低体重儿的机率是牙周健康孕妇的7.5倍。若是中重度的牙周炎，在孕期前3个月，如果处理不当发生流产的几率更大，在后3个月，孕妇生出早产儿和低体重儿的机会也会大大增加；而在孕期第8个月时，牙周炎症状会表现得最明显。
所以，成年人应该养成每年洗一次牙的好习惯。在怀孕前洗一次牙，牙周严重者应进行一次完善的牙周治疗，改善口腔卫生，有效预防妊娠性龈炎。
急性牙髓炎、急性根尖周炎
孕前口内有未治疗的龋齿（俗称虫牙），孕期饮食习惯和身体状况的改变，准妈妈容易忽略口腔卫生，由于食物残渣附着在牙面上，使口腔内细菌增多，龋病进展加速，发展到牙髓（牙神经）时，会产生急性牙髓炎症状，伴发半侧面部疼痛难忍，夜间疼痛更剧烈，无法入睡，食冷热食物时疼痛加重，不能进食，势必影响宝宝生长发育。
此时，因孕妇身体条件的限制，不能拍摄x线光片，医生只能应急处理缓解疼痛，待生产后再进一步治疗。
因此，孕前检查，发现龋齿及早行简单的充填治疗，以除后患。
智齿导致急性冠周炎
有智齿的孕妇在怀孕的头3 个月机体抵抗力下降，可能导致感染，造成局部(智齿部位)牙龈肿痛，进食吞咽时疼痛加重。
如果病情进一步发展，还会导致张口受限、牙齿间隙感染，并伴随发热等全身症状，让孕妇苦不堪言。
如果女性有智齿，平时常疼痛，并且患过智齿冠周炎，建议考虑拔除智齿。
残根、残冠等导致根尖脓肿
未经治疗的残冠、残根常伴随慢性根尖周炎，平时无症状，当女性怀孕时，机体抵抗力下降，易发生急性化脓性根尖周炎，这种疾病不使用抗菌药物很难控制病情，易伴发面部间隙感染，蜂窝组织炎症，严重者危及生命。
专家建议
孕前，应该找专业的口腔科医生进行咨询诊治，牙医会给出相对激进的治疗建议。很多平时可能会睁一只眼闭一只眼的问题，这时都不应放过，并且会强烈建议你在怀孕前统统搞定，免得到时候爱莫能助。此外，还要养成早晚刷牙的习惯，掌握正确的刷牙方法，学会使用牙线、牙间隙刷等清洁工具来清除牙缝中的食物残渣，以保证孕期良好的口腔卫生。
文/天津市第三中心医院口腔科赵婧
图/源于网络
编辑/陈颖
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