新生儿
唾液腺不发达,口水分泌很少。
3-4月的宝宝
唾液腺开始发育,唾液腺分泌增多,但因为口腔容量小,口水就易溢出。
6个月以后的宝宝
宝宝添加了辅食,口腔唾液腺、味觉相关神经系统发育,使得唾液腺分泌旺盛,但是宝宝吞咽口水不熟练就表现出爱流口水。宝宝乳牙生长刺激牙龈三叉神经,唾液腺分泌增多。随着牙齿萌出,吞咽和咀嚼功能加强,流口水增多现象到2岁后就逐渐消失了。如果4岁后仍有该现象要除外病理因素。
某些病理状况下也会导致口水增多:
一、呼吸道感染:宝宝感冒,咽炎会导致咽部红肿、疼痛引起宝宝口水不能吞咽而溢出。疱疹性咽颊炎或手足口病的孩子也会因口腔内的疱疹疼痛,致口水吞咽困难。
二、口腔疾病:舌炎、牙龈炎、口腔溃疡可引起疼痛和刺激自主神经纤维的轴索,刺激唾液分泌增多。
三、神经系统如脑炎、延髓麻痹、脑膜炎后遗症、面部神经麻痹,脑瘫等,损害了支配唾液腺的交感与吞咽神经或者神经中枢,引起唾液腺分泌失衡而造成口水外流。
四、先天疾病如呆小症,唐氏综合症,脑发育不全可由于内分泌和神经发育的原因导致口水增多。
五、药物。误食药物如抗精神失常药物(氯氮平)、胆碱能激动剂,接触某些杀虫剂通过其拟胆碱作用,使唾液分泌增加。
六、大人捏压孩子面颊部不当,造成孩子腮腺机械性损伤,导致口水增多。
如何识别孩子是疾病原因导致的口水增多?
孩子除了口水增多伴有发热,流涕,鼻塞,喷嚏等呼吸道症状。
检查宝宝口腔有无疱疹、溃疡,手足有无疱疹。
如果孩子精神萎靡,进食喝水有呛咳,呕吐要注意中枢感染导致的口水增多。
如果孩子智力运动落后于同龄人,目光呆滞需除外先天疾病。
询问有无特殊药物接触史,短时间口水增多要除外偷吃大人药物。
——————————————————
复旦大学儿科医院黄剑峰副主任医师原创,首发于微信公众号:复旦儿科黄剑峰医生(微信号:hjf_2016)。