口腔美学修复中的医技沟通
口腔修复工作很多时候是把患者牙齿的解剖外形和颜色、表面细微结构进行恢复,以使得患牙的形态功能得到还原的工作。这项工作不但要医生精心观察记录,设计、备牙,还要求医生准确的表达自己的要求,这样技师才能将医生的想法及患者的客观特征通过修复体表现出来。
在修复过程中,医生需要将患者牙齿上的生理解剖特征进行“复制”并将其通过各种方式传递给技师,而技师再将医生的相对抽象的设计,“复制”转变成为一个实体的修复成果。只有这两个“复制”成功,修复才会成功。在这个过程中,任何一个环节出现偏差,结果都可能会引起修复的失败。医生在治疗中的角色是直接面对患者沟通并操作,但不参与修复体的制作,技师的角色则是制作修复体,但很少有机会和患者进行面对面接触沟通,这两个角色是分开的,但是两者必须紧密结合。随着人们对修复质量要求的提高,医技之间的交流就越发显得重要了。
首先医生是面对面直接接触患者的,医生最清楚患者的口腔状态特征,并且通过医患交流能将患者对最终修复体的要求作具体的了解,有了明确的方向后医生就开始进行备牙、取模、设计并将其要求表达给技师让技师将最终修复体制作出来。
此时问题就出来了:医生如何将自己的要求通过各种方式准确的表达出来呢?技师没有面对患者,只能通过医生的描述大概了解患者的情况,这就要求医生有很好表达能力以及技师有较默契的理解能力了。
不过客观的说,要把患者的口腔情况尤其是牙齿的表面特征用语言表述清楚是非常困难的,比如说某医生看到患牙面上有白垩色斑纹,那些斑纹到底有多白呢?白的表面有没有光泽呢?每个人对白的理解都有差异,医生所表达的“白”可能和技师所认为的“白”相差很远;又比如说医生觉得牙齿稍灰,比2M3灰但是比3M3白,这在比色板上是没有具体的数值的,虽说牙医最常用的3D-MASTER比色板可以准确的复制出中间颜色,但这在空间上的中间色在每个人心目中还是有差别的,医生甲认为是在2M3与3M3之间偏向接近3M3一点,大约是2.75M3,注意这只能是大约而不能肯定,但是换成医生乙,可能就会变成2.5M3,这是医生选色上的误差,这种误差在某种程度上说是需要技师的调色来弥补以便还原牙齿的真实颜色。而这种弥补,就是医技交流配合所形成的一种“默契”。这在口腔修复工作中是非常重要的。
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