阻生智齿拔除术是口腔外科门诊常见的比较困难的拔牙手术,特别是对于完全埋伏的阻生智齿,采用锤击增隙挺松或劈冠凿骨等传统拔牙方法,常常会遇到困难,不仅费时费力,有时还会导致牙齿滑脱、面部肿疼、颞下颌关节和神经损伤等各种并发症。
来自安徽医科大学合肥口腔临床学院·合肥市口腔医院(西区)口腔颌面外科陈志方医生与庐阳区牙病防治所韦奎医生,应用微小切口与涡轮钻切割等微创技术拔除下颌完全埋伏阻生智齿,临床效果显著,其论文刊登《中国美容医学》2017年6期。
微创拔牙手术方法根据X线影像(图1B)提示和临床检查,沿下颌第2磨牙颊舌侧龈缘切开,向远中磨牙后垫偏外侧方向延长切口5~10mm,状如“Y”形,骨膜下分离暴露第2磨牙远中部分骨面(图1C),NSK高速涡轮反角手机,转速300 000r/min,配专用的24mm长裂钻,先磨除部分覆盖在牙冠表面的牙槽骨组织,开窗口5mm×8mm,使阻生齿牙冠上方和颊侧部分显露,沿颊舌向与近远中向横断牙冠(图1D),先分次挺出前部牙冠,再向近中牵引出后部牙体,分割取出余留牙体(图1E),牙槽骨基本保存完整(图1F),创口缝合1~2针(图1G),术后7d拆线,1月后牙槽黏膜正常(图1H)。
注:A.45°反角涡轮钻;B.牙片影像;C.“Y”切口;D.横断牙冠;
E.挺出牙体;F.拔除的牙;G.缝合;H.术后1个月
图 :小切口涡轮钻拔除左侧下颌复杂阻生齿
微切口与涡轮钻切割法拔除下颌完全埋伏阻生齿,不仅省时省力,而且术后并发症与术后反应显著减少,患者感受更为舒适。
此文为《中国美容医学》2017年6期,学术精简文 ,严禁媒体平台盗图、盗文或转载。