主诉：我爸今年50岁，失眠，据营养师检测说缺钙和心脏供血不足，配了一堆维生素和补钙的，感觉剂量有点偏大。每日剂量如下：维生素b1 12mg；维生素b2 12mg；烟酸 66mg；泛酸 50mg；维生素b6 12mg；叶酸 1500ug；维生素b12 20ug；维生素c 1500mg；维生素e 108mg；钙 2250mg；镁 650mg；锌 20mg；铜 4mg；锰 5mg
提问：能否不经检查而给出补充营养素的正常剂量？若需要检查，这些营养素的缺乏和缺乏程度在医院能否检查出来。另外，失眠、缺钙、心血管问题有相关性吗？
回答：您爸爸的疾病症状是失眠，为什么不去医院就诊而去咨询营养师，失眠很大一块是心理和生理的问题，需要对症解决，如心理咨询解疑答惑、释缓压力保持平和心态，如效果不佳可以考虑先尝试中药镇静安眠，后一步可以服用安定类或非苯二氮杂卓类药物（如思诺思），短时间服用安全性还是很好的。
血钙和维生素水平对于人体本身就是白天高夜间低，就我的药学知识而言实在想不出缺钙与失眠的相关性，还有如心脏供血不足应当医院心脏内科就诊而不是补充维生素，这样与循证医学不相称。
建议：1.医院就诊，对症解决失眠问题，而不是道听途说补充营养制剂。2.过多补充钙剂（一般人钙需求量每天800mg，老人儿童孕妇等1000mg，长期酗酒抽烟或钙质吸收不良者1250mg）只会引发碱中毒、结石或血钙升高。3.维生素和其他微量元素也不是越多越好，同样会有不良反应出现，如维生素C一天超过1g，可能会出现结石，维生素同样是药性，同样有副作用。4.建议到医院检测维生素和微量元素浓度，再考虑补充。还是觉得失眠与补钙和补充维生素是两回事！
