今年3月21日,是第18个世界睡眠日,据《2017中国睡眠质量报告》数据显示,69.4%的用户睡不着觉或睡眠质量不佳,睡眠质量很好的不足1%,一夜安眠无梦的好觉似乎成为了大多数人的奢侈品。
睡眠是本能,然而现在超3亿人饱受失眠折磨:晚上到点睡不着,半夜睡得迷迷糊糊,整夜做梦,早上醒来昏昏沉沉,白天做事无精打采,白天怕晚上,晚上熬天亮……循环往复,心力交瘁。
今天,微e君将破局失眠,为保守失眠之苦的患友指点迷津。
失眠是种怎样的体验?
1、怎样算失眠?
我们需要先搞清楚,你是不是真的出现了失眠?
失眠是指患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验。
《中国成人失眠诊断与治疗指南》制订了中国成年人失眠的诊断标准,符合以下才算失眠:
①失眠表现入睡困难,入睡时间超过30分钟。
②睡眠质量睡眠质量下降,睡眠维持障碍,整夜觉醒次数≥2次、早醒、睡眠质量下降。
③总睡眠时间总睡眠时间减少,通常少于6小时。
④在上述症状基础上同时伴有日间功能障碍,例如疲劳或全身不适、注意力下降、记忆力减退、情绪波动或易激惹等。
另外需要补充注意的是,因为失眠是主观体验,有些人即便夜间睡眠较少,只要第二天没有明显的不适感觉,也不一定就是失眠。
2、你属于哪等失眠?
失眠是件很正常的事,每个人都会有失眠的时候,有些失眠需要注意,有些失眠不需要在意。
临时性失眠:失眠时间在1~6天内,常常由环境因素的改变所致,去除干扰因素或适应新环境后,睡眠就可恢复。
短期失眠:一般失眠持续1~3周,常常因精神紧张或躯体疾病引起,精神因素缓解或疾病痊愈后,失眠多会消失。
慢性失眠:失眠持续3周以上,由各种因素综合作用导致。
从临床上看,临时性失眠可以自身调整解决,而短期失眠,无法自身调整,失眠超过3周以上,就需要引起注意了。
接受这些改善睡眠的建议
1)只在夜间睡觉。没有特殊情况,不要在日间睡眠,即使感觉疲乏倦怠也不要卧床。
2)只在有睡意时再上床。床只用于睡眠,不要在卧床进行阅读、看电视、工作等与睡眠无关的任何事情。不要早早躺在床上“培养”睡意。
3)上床后半小时内无法入睡或夜间早醒后半小时内无法再入睡时,选择穿衣下床和离开卧室,以独坐或轻微阅读等待睡意。
4)调整好心理状态。有时候会失眠,是因为你对失眠带有恐慌,夸大了其危害,所以要保持乐观的心态。如果是压力原因,那么可以尝试认识分析自己的压力所在,与它好好聊一聊。
5)改善作息,加强锻炼。良好的生活作息是改善睡眠的方法之一,睡前尽量避免茶、咖啡、酒的饮用。同时,运动是改善睡眠障碍的一大有效方法,不仅强身健体,而且适当运动可使身体放松,更容易入睡。
6)在医生指导下进行系统治理,包括药物治疗、心理治疗以及其他治疗方式。系统治疗是可以帮助你的。
怎样才能找对科室医生?
假如你在调整作息、心态等情况下仍然经常性失眠的话,建议去看医生。
这时,很多人会问:失眠该挂哪个科室?
其实,失眠涉及的科室可能会超出你的想象。下面将对挂号给你做一个提示性方向。
症状:早醒+醒后憋气;打鼾严重;呼吸暂停
建议科室:呼吸内科、耳鼻喉科
如果你很早就醒来,并感觉有憋气、打鼾、呼吸暂停这一种或几种症状,建议您重视并先做个自测:
首先,在醒来后要去体会一下自己是否有呼吸困难,即醒来后会不会憋闷;其次,你要询问一下家人,在你睡眠期间是不是有明显的打鼾,或者出现过呼吸暂停的情况。
如果有呼吸困难,建议挂呼吸内科;如果与打鼾或者夜间呼吸暂停有关,可以挂耳鼻喉科。
症状:早醒+不专注;优柔寡断;没有性趣
建议科室:心理科
如果你早醒与呼吸困难、打鼾等无关的话,你应该再去关注自身心理上的异常:比如是否注意力不集中,做事犹犹豫豫,有自卑倾向,或是对性生活缺乏兴趣。
这种情况,建议你先看一下心理医生,看是否是抑郁导致。
症状:很早就醒+糖尿病
建议科室:内分泌科
一般来说,糖尿病患者也经常早醒。如果你未确认过糖尿病的话,建议先进行糖尿病的筛查工作,看是否是糖尿病导致的失眠早醒。
症状:入睡困难+药物催眠
建议科室:精神心理科
如果你长期服用药物治疗失眠:
1、最近出现入睡困难,这很可能是药物疗效在降低,这时去医生那咨询更换一种药物会对你有帮助。
2、你自己停用了长期服用的催眠药物,这可能是因为身体已经适应了药物,停用后导致的明显反弹。
这时建议向精神心理科医生求助。
症状:入睡困难+食欲亢进;烦躁;眼球突出
建议科室:内分泌科、精神心理科
如果你的入睡困难与药物无关的话,建议你自查是否有以下异常情况:
是否最近进食增多,总有吃不饱的感觉,但体重进行性的下降(即一直在发生);是否有烦躁不安的情绪,出汗比较多,心跳加快、心慌心悸,女性还可能月经量过多。严重者还可能出现眼球明显突出。
这种情况下,建议你去科室筛查排除甲状腺功能亢进症和焦虑症。
失眠与自身的易感因素包括个性、性别、年龄、遗传等有关,也受业余外界特定的条件如生活治疗、人际关系、睡眠环境、睡眠习惯、精神因素和躯体疾患等影响。
我们需要特别关注经常性的失眠并向医生救助,并在就诊之前先梳理一下与失眠有关的各种因素,这样可以帮助医生准确地找到您失眠的原因,更好地提出针对性的治疗方案。
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