寒冷的气候尤容易引起呼吸系统疾病发作或加重,尤其是慢性呼吸系统疾病。通过多年实践发现:慢性呼吸道患者在寒冷来临前服用1-2料膏方,大多可以获得抵御寒冷宿疾发作加重或预防来年反复发作的目的。
因此,肺系慢性病患者在寒冷来临前(或冬令时节),根据时令特征、体质类型和病症特点,天人相应,扶正固本,固护阳气,积极进行个体化的膏方调养,对预防慢性病复发、促进康复具有积极意义。
反复感冒者冬天宜增强体质
虚体反复感冒:表现为一遇风寒即鼻塞、喷嚏、咽痒、头昏、怕风、怕冷、神疲乏力,尤见于老年、小孩体质亏虚,或有慢性疾病人群。
专家开方:可采用补益肺气、调和营卫、祛风防感的方法进行膏方调理,代表处方有玉屏风散、人参桂枝汤、参苏饮、荆防达表汤等。可以在中医师指导下选用黄芪、白术、防风、党参、苏叶、桂枝、白芍、大枣、生姜、荆芥、红景天等,加上阿胶、鹿角胶、蜂蜜、冰糖(有糖尿病者用木糖醇、甜叶菊代替)熬膏服用,每日两次,可连服1-2月。
具有增强体质、预防反复感冒的作用。
慢性支气管炎:症见气短乏力、咳嗽、咯痰清稀、自汗畏风、饮食不香、神疲倦怠、大便稀溏、舌质淡有齿印、苔白、脉细弱等。
专家开方:应采用健脾养肺、止咳化痰的方法进行膏方调治,代表方如六君子汤、杏苏二陈汤等。可以在中医师指导下选用党参、黄芪、玉竹、白术、山药、黄精、陈皮、法夏、杏仁、苏子、鱼腥草、枇杷叶等,如法制膏服用,每日两次,可连服1-2月。
具有补肺扶正、预防慢支发作的作用。
慢阻肺和哮喘都可以膏方调治
阻塞性肺气肿:可见动则气短、喘促难续、腰酸腿软、夜尿多、舌质淡、脉沉细等。
专家开方:可采用补益肺肾、纳气平喘的方法进行膏方调养,代表处方如参蛤散、河车大造汤、七味都气丸等。可以在中医师指导下选用西洋参、紫河车、山药、熟地、山萸肉、补骨脂、覆盆子、芡实、益智仁、乌药、沉香、蛤蚧、冬虫夏草、麦冬、五味子等,如法熬膏服用,日服2次,可连服2月。
若伴肾阴虚亏,表现为五心烦热、盗汗、耳鸣、腰酸、舌淡红、苔薄少、脉细数者,则可配服用六味地黄汤、百合地黄汤、金水六君煎,制膏服用。
具有增进机体免疫、避免肺气肿患者反复感染加重病情的作用。
哮喘缓解期:表现气喘、胸闷、活动后加剧、咯痰清稀、舌质淡者。
专家开方:可以采用温肺化饮、益气补肾的方法进行膏方调治。代表方有小青龙汤、玉屏风散、人参胡桃汤、”金匮“肾气丸等。可在中医师指导下选用党参、黄芪、麻黄、干姜、细辛、法半夏、五味子、白芍、炙甘草、熟地、山萸肉、胡桃肉、山药、地龙、紫河车等,如法熬膏方服用,日服2次,可连服2月。
如果合并过敏性鼻咽炎,表现喷嚏、怕冷、流清涕、咽痒、咽有异物感等,可以加以太子参、苏叶、桂枝、荆芥、防风、辛夷、苍耳草、乌梅、蝉衣、桔梗、浙贝母、牡蛎、青果等,制膏服用。
具有调节免疫、提高机体过敏阈值、预防哮喘反复发作的作用。
支气管扩张缓解期、肺间质纤维化患者、肺心病缓解期患者均可通过有效的膏方调理,达到提高患者生活质量的作用。
对于各种肺部肿瘤患者(包括肿瘤术后、肺癌放化疗后),表现动则气短、咳嗽、神疲乏力者,可以针对“阳化气、阴成形”的肿瘤形成缘由,采用温阳化气、辅助气阴、健脾助运、养肺散结、抑瘤消瘀、抗癌解毒的思路进行膏方调治,可起到扶助正气、补益气血、解毒抗癌、抑瘤散结之功,改善患者生存质量。
江苏省中医院呼吸科主任医师博士生导师史锁芳
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