你见过夜晚的医院急诊室吗?有时候比白天还要忙碌。
除了一部分外伤病人,晚上猛增的急诊病人中,心脑血管疾病、哮喘、急腹症等患者占了很大比例。
这是因为这些疾病很容易在晚上侵袭人体。人体在进入睡眠状态后,是警惕性最低的时候,就给了一些疾病侵袭的机会。
中老年人的身体机能逐渐减弱,再加上常患有各种慢性疾病,所以病魔就更容易夜袭他们。
以下 6 大疾病为夜间「最爱」发作的疾病。
1
脑梗死
我们回忆一下脑梗死主要的发病原因:供给脑部血液的血管被堵塞,导致大脑缺血缺氧。
夜间发作原因:
晚上睡眠时,支配心跳变慢的「迷走神经」兴奋,所以心率变慢,血流迟缓。
加之中老年人血脂高(血液浓稠),动脉粥样硬化(血管的内膜粗糙),血栓容易形成,从而引起发病。
防治:
①遵医嘱,服用能降低血液浓稠度的药物,常见小剂量阿司匹林和降脂药。
②睡前饮一杯,夜起喝一杯(凉白开)。喝多少根据个人的情况而定,不用规定多少量。
③若突发脑梗死,千万不要晃动老年人,否则有可能导致血栓脱落引发其他并发症。正确的做法是拨打 120 等待医生救援。
不少老年人不习惯睡前饮水,怕夜间起床排尿。
其实老年人膀胱萎缩,容量减少,不饮水照样要起夜。老年人由于肾脏收缩功能减退,夜间尿多,这就导致体内更加缺水。
2
心绞痛
冠心病患者易在夜间发作心绞痛。
夜间发作原因:
❶冠状动脉供血减少,冠状动脉是供给心脏血液的动脉。所以当心脏对血液的要求不能被满足时,就容易发生心绞痛。
❷静脉血回流增多,加重心脏的负担。
❸做噩梦,精神紧张引起心率加速,引起心绞痛。
防治:
①晚饭不要吃太饱,饭后不做剧烈运动。
对患者监测发现,冠心病类疾病 24 小时病情变化有一定的规律,夜间 0 点至 1 点,危险性最大,晚上 7 点到 9 点为第二高发期。
②可把床的头部脚垫高 15-30厘米,防止下肢静脉血回流,为心脏「减负」。
③发作时口服或含服速效救心丸、消心痛、硝酸甘油等药物。
④若胸痛发作20分钟以上仍未得到缓解,及时送医院。
3
心源性哮喘
心源性哮喘:常发于患有高血压病、冠心病和器质性心脏病的患者,由夜间血流缓慢、肺淤血、缺氧等原因诱发的呼吸困难。
防治:
①发作时立即吸氧(最好平时自备吸氧装置)。
②尽快拨打 120 或者送入医院。
4
痛风
有些患有痛风的老年人,会在夜间突发单个关节痛或红肿,主要因为血液中尿酸浓度高,刺激神经末梢所致。
防治:
①多饮水,保证每日尿量不少于 2000 ml,以便尿酸排出。尤其是睡前一定要喝点水。另外也要晾点水在触手可及的地方,以便晚上醒来喝。
注:成人每次的尿量大约为 150-400 ml。
②晚餐不要摄入高嘌呤的食物。
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5
上腹痛
多因患有消化性溃疡,夜间胃酸仍旧产生,而胃里的食物已经排空,溃疡面与胃酸直接接触,会引起上腹剧痛。
防治:
①晚上尽量 10 点前睡,越晚睡,胃酸分泌越多。
②晚餐吃富含维生素E的鱼,可以抑制胃酸的分泌。
③痛醒后,可以吃苏打饼干缓解,或胃舒平和氧化镁等药物。
6
小腿肚抽筋
一般在夜间或凌晨,小腿肚会痉挛性剧痛,也就是俗称的“抽筋”。往往痛时腿不能移动位置,咬牙坚持片刻才能缓解。
夜间发作原因:
中老年人缺钙和下肢动脉硬化,睡眠时小腿的末梢神经受寒冷刺激所致。
防治:
①晚上睡眠盖好被子,避免小腿受凉
② 晒太阳补钙,中老年人每天晒30分钟为宜。不要在上午 10 点到下午 4 点晒。