每日答疑|鼻炎、哮喘、老慢支、慢阻肺、肺气肿药物治疗问题解答

作者:呼吸内科健康科普医生 2017-10-31阅读:2343次

每日答疑|鼻炎、哮喘、老慢支、慢阻肺、肺气肿药物治疗问题解答

很多哮喘、慢性支气管、慢阻肺、肺气肿、肺心病的患者朋友关注了头条号私信我们很多问题,很多问题带有普遍性,因此济南哮喘病医院科普中心就把这些问题整理出来一些分享给大家,希望对大家有帮助,如果你有其他不明白的问题可以留言或者私信获得指导和帮助!

1、您好医生,咳嗽引起的变异性哮喘,去医院后医生开了氨茶碱,丙卡特罗和强地松,但现在吃了后浑身瘙痒,起疹子,该怎么处理呢?

医生:

有可能是药物过敏,如果病情许可,可以先停药几天,看看皮疹会不会消退,如果消退了,就是药物过敏的原因,就要找到你是对哪个药过敏,以后就避免服用;如果皮疹还不能消退,那有可能是其它原因,这要自己留意一下了,有可能是家里的环境,或者吃了某些容易诱发过敏的食物。另外,如果皮肤瘙痒和皮疹越来越严重,及时到医院就诊用药治疗。

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2、医生您好,哮喘病平常应该注意什么,急性发作时改如何自救,目前我只吸药。对哮喘病一点都不了解,也不懂的管理。心里总担心会发作有生命危险。

医生

哮喘的话就是一个慢性的疾病,可以反复的发作,主要是每次发作就会有气喘。如果你是对这个病不怎么了解,可以关注济南哮喘病医院科普中心头条号的科普知识。另外一个你是担心它急性发作,这评估就看你既往的过程当中到底有过几次这种急性发作的情况,每次发作的程度重不重。如果以前发过几次,就要多注意。如果是以前发作时感觉没什么,呼吸还比较平稳,不那么危及生命的话,就是稍有点呼吸困难,那你就在身边备点万托灵这种速效的解痉的药,扩张支气管的药。感觉自己有点发作了,尤其是气喘了那你就吸一点。你说平时要注意些什么东西的话,就看你有没有对一些东西过敏啦,平常每次发病的时候有什么诱发因素。比如说感冒,比如说花粉,比家里搞卫生有尘螨的这些东西,你要尽量的避免这种情况。还有就是气喘使用万托林后,如果症状一直没有缓解还是很明显的症状,那就赶紧来医院就诊。

3、您好医生!慢阻肺患者,60岁,二十一天前从医院出院回家休养,昨天起体温达37.6,物理降温后37.2,现在又为37.5,不咳嗽少痰,呼吸尚可,吸氧时氧饱和度97,心跳105左右,请问,需要去医院就诊吗?如果不用去的话,什么情况下才去?

医生:

你好,如果咳嗽、咳痰症状不明显,痰不是很黄,没有觉得明显的头疼、头晕、乏力、肌肉酸痛,体温没烧上去的话,可以先观察看看,平时慢阻肺的用药还是需要继续,也暂时不需要加用退烧药。这个体温的变化有可能是跟天气、环境、最近个人的身体状况有关,可以先密切观察。

4、医生您好,我性别女,68岁,肺气肿要怎么样才能消肿呢?每次肿得特利害时就去医院打利尿剂,打几次,之前住一个月就出院了。可这肿打了针就消,不打就又肿,不知道有什么办法可以治消肿?真的很无奈!

医生

从你这个问题来看的,我猜测你说的是这个种双下肢的水肿,那么针对这种情况的话。我估计你应该是有肺心病的治疗的话,除了你水肿的时候可以去适当的利尿,但是根本的原因还是在你这个肺部的疾病的控制。所以你家里有没有制氧机有没有呼吸机,而且需不需要上,需要医生给你建议。主要是把肺部的这个情况控制好才是一个根本。但我个人建议使用呼吸机,具体情况看专科医生。有些病人个人病情比较重,然后在这个群里面只能根据你的问题来回答,所以你最好是把检查结果,把自己以前的就诊的资料所有的都要带过去看门诊或者是去住院都比这在这里问的要好啊,在这里了解的病史肯定不够详细。

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5、医生您好,过敏性支气管哮喘,在吸信必可,经常流鼻涕,会是过敏性鼻炎吗?怎样治疗?打抗过敏针效果怎么样?是不是比粉尘螨滴剂效果好!

医生

你这种情况根据你的描述,有可能而且很大可能是一个过敏性的鼻炎。怎样治疗的话,打这个抗过敏针,它只是在那个你有症状的时候有过敏的时候给你去缓解。他是一个及时性的作用,跟你这个用粉尘螨滴剂的原理是不一样的,螨滴剂就是从过敏慢慢的过渡到对这个反应没那么大的反应,就是脱敏治疗。建议你呢,去做一个敏检。就是看看你对哪些东西过敏,如果是有过敏的话,比如说对螨虫过敏,你可以去做这个脱敏治疗。你考虑下敏性鼻炎也可以去看一下耳鼻喉科,他除了口服这些抗过敏的药,也有对局部的喷雾,还有鼻腔的清理和其他注意事项,可以去看下耳鼻喉科。

6、医生您好,清咽片只要去门诊开处方就可以购买吗?随时去随时有买的吗?有没有限购的?

医生

很简单,这个不是一个特别的什么处方药,你去门诊可以直接开的,比如说你去挂个简易门诊告诉他只要开户没清咽片就可以了,一般来说都可以,包括双休日都可以。只要里面库房里面还有,就可以买也没有说限购啊什么的。

7、医生您好,慢阻肺患者血氧饱和度在95%左右时,是吸氧好还是不吸氧好?为什么有时会觉得不吸氧更舒适一些?

医生

慢阻肺的患者氧疗的话,它是有这个指针的。你这个血氧饱和度是吸氧的还是不吸的,主要看你不吸氧的时候血氧饱和度有多少,如果百分之八十八,或者是做医院住院的时候做的血气差的话,那你还是要吸氧。或者是你有其他的肺心病,那你就是还是建议吸氧的。如果是平常的话不吸氧的话有九十五。那你就可以不吸,暂时不需要。

8、医生您好,13号气胸引流术,效果不好。手术又有风险,怎么办,有什么建议。59 男,今年5月份有轻微气胸20已下,8月感觉加重,随后到湘雅二医院住院治疗,当晚做了穿刺,不理想,第二天做闭式引流,有几天了,咳嗽,翻身还是有很多气泡。有结核病史,还在服药期,外科医生不建议做其他手术,风险较大。

医生

你这种情况,如果你现在住院,如果已经有超过两个星期了,是属于比较难治性的气胸,像你这种情况,如果不建议做手术呢,那么就剩下一些办法就是闭式引流,看看能不能长好。如果是闭式引流很长时间,气泡没有少的话,要具体的情况具体去治疗,不过你现在的肺功能到底怎么样能不能够做支气管镜,如果这些都做不了的话,那有些病人效果不好的,只能是长期带这个闭式引流管回家去,因为有些病人的气胸本来就是很难处理的,如果在住院,就听主治医生的意见,住院的话还是听专科医生的建议对你的病情治疗更好。

9、医生您好,因做肺功能检查,停吸信必可48小时,做肺功能时吸万托林400微克。请问今天还要吸信必可吗?

医生

你的肺功能检查已经做完了的话,那你现在还是可以信必可,因为你这个万托林它是一个速效的。你的信必可是一个控制用药。那个万托林只是一个当时的一个缓解用药,所以还是可以用。

10、医生您好,请问一下:请问雨天季节怎么缓解想喘的情况?(目前每天吸药两次都保160 4.5,25岁,男,吸了1个半月)谢谢医生。

医生:

你好,如果是霉雨季节,家里的衣被、木质家具等容易滋生病原菌,较易诱发哮喘发作,平时家里可以注意防潮,天气好的就衣被就要及时拿出去晾晒。不过像最近突然来的台风雨,哮喘反而不太容易发作,干冷天气才容易诱发哮喘,平时出门可以带个口罩。

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